Основными источниками заражения людей являются различные виды животных, в том числе грызуны, а при туляремии и кровососущие насекомые (комары, слепни, клещи).
Заражение происходит при контакте с больными животными, трупами, инфицированными продуктами, предметами обихода, объектами внешней среды, также при укусах кровососущими насекомыми.
В целях профилактики в детских загородных ЛОУ необходимо:
- благоустроить территорию (освободить от зарослей бурьяна, строительного и бытового мусора);
- обеспечить проведение дератизационных и дезинфекционных мероприятий в помещениях и на территории перед заездом детей и после каждой смены;
- исключить проникновение грызунов в помещения столовой, продуктовые и другие складские помещения;
- обеспечить достаточное количество репеллентов;
- проводить санитарно-разъяснительную работу среди детей и персонала о мерах профилактики;
- определить места безопасного купания детей;
- запретить походы в лес с ночевками в нежилых помещениях;
- соблюдать меры профилактики при прогулках в лесу (выбирать поляну или светлый участок леса, не располагаться в стогах сена или соломы, хранить продукты и воду в закрытой таре;
- запретить пользование водой из неизвестных источников;
- не разрешать ловить диких зверьков и брать в руки трупы животных.
О случаях подозрения возникновения заболевания немедленно подавать экстренные извещения (ф. 58/у) в ОРБ в установленном порядке.
4. Псевдотуберкулез
Основными источниками заболевания являются грызуны. Факторами передачи служат инфицированные продукты. Чаще всего заражение происходит при употреблении салатов из свежих овощей, квашений и солений, где возбудитель быстро размножается не вызывая порчу продуктов.
Нарушения санитарно-гигиенических норм и правил на пищеблоке приводит к обсеменению возбудителем помещений, инвентаря, посуды и вторичному инфицированию пищевых продуктов (молоко, творог, компоты, гарниры и др.) и возникновению вспышек.
В целях предупреждения заболеваний необходимо:
- осуществлять постоянный контроль за санитарным состоянием и содержанием пищеблока, обращая особое внимание на цеха по обработке и хранению овощей;
- обеспечить строгое соблюдение правил приготовления и реализации овощных блюд;
- обеспечить грызунонепроницаемость и борьбу с грызунами в столовой пищеблока и складских помещениях;
- проводить дезинфекцию в овощехранилищах 1% раствором хлорной извести (хлорамина), еженедельное и перед каждой закладкой овощей;
- организовать проведение инструктажей с работниками пищеблока по профилактике псевдотуберкулеза. Мероприятия в очаге:
- активное выявление заболевших, с осмотром кожи, зева, термометрией в течение 21 дня, госпитализация больных;
- лабораторное обследование больных псевдотуберкулезом, а также с диагнозами, не исключающими данную инфекцию (скарлатина, краснуха, ОРЗ, кишечные инфекции, вирусный гепатит др.);
- обследование работников пищеблока;
- проведение заключительной дезинфекции и дератизации силами дезинфекционной станции на пищеблоке и в складских помещениях;
- санитарно-просветительная работа с персоналом и детьми.
Немедленно информировать Департамент здравоохранения и Управление Роспотребнадзора по городу Москве, подать экстренное извещение в ОРБ.
| Начальник Управления организации медицинской помощи детям и матерям | И.И. Калиновская |
Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 24 апреля 2014 г. N 412
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 24 апреля 2014 г. N 412
Перечень номеров телефонов для связи с городскими учреждениями
| Станция скорой и неотложной медицинской помощи: | |
| дежурные врачи | (495) 632-96-67 |
| (495) 632-96-31 | |
| (495) 624-81-01 | |
| (495) 624-91-07 | |
| справочная | (495) 608-94-25 |
| Департамент здравоохранения города Москвы: | |
| ответственный дежурный (круглосуточно и ежедневно) | (499) 251-83-00,(499) 251-45-03 |
| Управление организации медицинской помощи детям и матерям Департамента здравоохранения города Москвы | (499) 251-11-04,факс: (499) 251-60-00 |
| Управление Роспотребнадзора по городу Москве: | (495) 687-40-35(495) 687-40-37(495) 616-65-69 (телефон/факс) |
| Отделение регистрации болезней отдела обеспечения эпидемиологического надзора и ведения социально-гигиенического мониторинга Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (ОРБ) | |
| Все административные округа города Москвы | (499) 188-55-65 |
| (499) 188-54-47 | |
| (499) 188-66-38 | |
| (499) 188-59-74 | |
| (499) 188-64-65 | |
| (499) 188-57-47 | |
| (499) 188-62-47 | |
| (499) 188-54-38 | |
| В воскресные и праздничные дни:(499) 188-52-38,(499) 188-60-01,(499) 188-56-83 | |
| При изменении и подтверждении диагнозов, результатов лабораторных исследований:(499) 188-69-56,(499) 188-53-74,(499) 188-62-65 | |
| Начальник Управления организации медицинской помощи детям и матерям | И.И. Калиновская |
Приложение 8
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 24 апреля 2014 г. N 412
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 24 апреля 2014 г. N 412
Перечень медицинских организаций для госпитализации детей из ЛОУ
N | Заболевание | Медицинская организация |
1 | Грипп, ОРВИ | Тушинская ДГБ, ДИКБ N 6, ИКБ N 1, Морозовская ДГКБ, ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского |
2 | ОРВИ + кишечный синдром | ИКБ N 1 |
3 | ОРВИ + менингеальные явления, менингококковая инфекция | ИКБ N 1, ИКБ N 2 |
4 | Кишечные инфекции, пищевая токсикоинфекция | ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского, Тушинская ДГБ, ДГКБ св. Владимира |
5 | Гепатиты | ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского |
6 | Дифтерия | ИКБ N 1 |
7 | Скарлатина | Тушинская ДГБ |
8 | Ангина | ИКБ N 1, ДГКБ св. Владимира |
9 | Инфекционный мононуклеоз | ИКБ N 1 |
10 | Ветряная оспа, корь, краснуха | Тушинская ДГБ |
11 | Эпидемический паротит | ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского |
12 | Иерсиниоз | Тушинская ДГБ |
13 | Брюшной тиф | ИКБ N 1 |
14 | Малярия | ИКБ N 2 |
15 | Столбняк | Морозовская ДГКБ |
16 | Бешенство | ИКБ N 1 |
17 | Ботулизм | ИКБ N 1 |
18 | Холера | ИКБ N 2 |
19 | Полиомиелит, вялые параличи, парезы, | ИКБ N 1 |
| Неврит лицевого нерва | дети до 3-х лет - ИКБ N 1, дети старше 3-х лет - в неврологические отд. детских стационаров | |
20 | Травма глаза и заболевания глаз | Морозовская ДГКБ |
21 | Травма, в т.ч. черепно-мозговая | НИИ неотложной детской хирургии и травматологии |
22 | Травма, отравление, укус змеёй, животным | ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова |
23 | Ожоги | ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского |
24 | Челюстно-лицевая хирургия | ДГКБ св. Владимира |
25 | Психические заболевания и расстройства | Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков |
26 | Нейроинфекции | КИБ N 1, ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского |
| Начальник Управления организации медицинской помощи детям и матерям | И.И. Калиновская |
Приложение 9
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 24 апреля 2014 г. N 412
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 24 апреля 2014 г. N 412
Функциональные обязанности медицинских работников ЛОУ
I. Организационно-подготовительная работа (перед выездом детей в лагерь):
- подготовка заявки на лекарственные средства и перевязочный материал в соответствии с приложением 2 данного приказа;
- проверка медицинских документов (личная медицинская книжка) на каждого сотрудника оздоровительного учреждения - наличие необходимых медицинских обследований, заключений специалистов, вакцинации против дифтерии, кори; для медработника наличие справки-допуска после прохождения курса медико-гигиенического обучения;
- контроль за обеспечением оздоровительного учреждения в достаточном количестве дезинфицирующими средствами;
- участие в комиссии по определению готовности ЛОУ к приему детей;
- в день заезда, перед посадкой детей в транспорт, проверка медицинской документации (ф. 079/у, 076/у), осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы. При отсутствии медицинской документации, наличии острого заболевания, в том числе чесотки, а также педикулеза, ребенок не допускается в лагерь;
- распределение детей по отрядам, составление "листков здоровья", сортировка медицинских справок (ф. 079/у);
- информировать главного врача закрепленной детской городской поликлиники о результатах осмотра детей (число осмотренных детей, число не допущенных детей, в т.ч. по причине заболевания, отсутствия медицинской документации);
- сопровождение детей в ЛОУ.
II. Лечебно-профилактическая и санитарно-противоэпидемическая работа в оздоровительном учреждении: