В целях дальнейшего совершенствования организации и качества оказания ревматологической помощи жителям города Москвы, внедрения в практику работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы современных высокоэффективных методов диагностики и комплексного лечения ревматических заболеваний, а также обеспечения преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и стационарных медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Регламент оказания помощи больным с ревматическими заболеваниями (приложение 1);
1.2. Положение о Московском городском ревматологическом центре (приложение 2);
1.3. Положение о Городском центре детской ревматологии (приложение 3);
1.4. Положение о Комиссии, по контролю за лечением генно-инженерными биологическими препаратами (приложение 4);
1.5. Состав Комиссии по контролю за лечением генно-инженерными биологическими препаратами (приложение 5).
2. Директорам государственных казенных учреждений дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы:
2.1. Создать ревматологические кабинеты во всех медицинских организациях оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению и обеспечить их функционирование в соответствии с приложениями NN 1-3 к приказу Минздрава России от 12.11.2012 N 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология".
Срок: II квартал 2014 г.
2.2. Создать ревматологические кабинеты в медицинских организациях оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению и обеспечить их функционирование в соответствии с приложениями NN 1-3 к приказу Минздрава России от 12.11.2012 N 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" из расчета не менее 1-го ревматологического кабинета на административный округ города Москвы.
Срок: II квартал 2014 г.
2.3. Направлять на плановую госпитализацию больных с ревматическими заболеваниями в ревматологические стационары в соответствии с приложением N 1 к Регламенту оказания помощи больным с ревматическими заболеваниями.
Срок: II квартал 2014 г.
3. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы" А.Н. Разумову, главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы Городской клинической больницы N 1 имени Н.И. Пирогова Департамента здравоохранения города Москвы А.В. Свету, главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 4 Департамента здравоохранения города Москвы" А.А. Хрупалову, главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница N 52 Департамента здравоохранения города Москвы" В.И. Вторенко: обеспечить функционирование ревматологических отделений в соответствии с приложениями NN 4-6 к приказу Минздрава России от 12.11.2012 N 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология".
Срок: постоянно.
4. Директору Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения города Москвы" И.Е. Хатькову:
4.1. Создать Московский городской ревматологический центр (далее - МГРЦ) в соответствии с приложением N 2.
Срок: II квартал 2014 г.
4.2. Организовать ведение регистра ревматологических больных на базе МГРЦ.
Срок: II квартал 2014 г.
5. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы" И.Е. Колтунову:
5.1. Создать Городской центр детской ревматологии в соответствии с приложением N 3.
Срок: II квартал 2014 г.
5.2. Организовать ведение регистра ревматологических больных на базе Городского центра детской ревматологии.
Срок: II квартал 2014 г.
6. Главному внештатному специалисту-ревматологу Департамента здравоохранения города Москвы Е.В. Жиляеву осуществлять постоянный контроль за организацией взаимодействия городских ревматологических центров, ревматологических отделений и ревматологических кабинетов медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.
7. Признать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 15.12.2011 N 1755 "Об организации кабинета генно-инженерной терапии на базе ГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова".
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна.
| Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы | Г.Н. Голухов |
Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 28 апреля 2014 г. N 415
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 28 апреля 2014 г. N 415
Регламент оказания медицинской помощи больным с ревматическими заболеваниями
1. Помощь больным с ревматическими заболеваниями в городе Москве организуется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а также Приказа Минздрава России от 12.11.2012 N 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология".
2. Врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) осуществляется лечение больных, страдающих:
2.1. остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающихся в эндопротезировании и локальной инъекционной терапии - после консультации врача-ревматолога;
2.2. воспалительными болезнями суставов и позвоночника и системными болезнями соединительной ткани вне обострения, получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога;
2.3. метаболическими болезнями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и др.), получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога;
2.4. хроническими ревматическими болезнями сердца (пороками) без признаков воспалительной активности;
2.5. первичным остеопорозом (постменопаузальным и сенильным), получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога или другого врача-специалиста.
3. Пациенты, получающие первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, с выявленным ревматологическим заболеванием или лица, у которых предполагается наличие ревматологического заболевания, направляются на консультацию в кабинет врача-ревматолога, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями NN 1-3 к приказу Минздрава России от 12.11.2012 N 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология".
4. При необходимости дальнейшего обследования, уточнения диагноза или тактики лечения:
4.1. пациенты в возрасте 18 лет и старше направляются на консультацию в Московский городской ревматологический центр;
4.2. пациенты в возрасте до 18 лет направляются в Городской центр детской ревматологии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы".
5. При направлении на консультацию к врачу-ревматологу оформляются следующие документы:
5.1. направление (форма N 28/У);
5.2. выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного (форма N 27/У) с приложением результатов проведенного клинико-инструментального и лабораторного обследования (рентгеновские снимки, данные ультразвукового, эндоскопического и гистологического исследования, данные лабораторной диагностики).
6. Обязательному регулярному наблюдению в кабинете врача-ревматолога или в Городском ревматологическом центре подлежат пациенты со следующими установленными ревматическими заболеваниями:
6.1. хронические воспалительные заболевания суставов, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, ювенильный артрит, псориатический артрит;