взаимодействие с учреждениями медико-социальной экспертизы по учету больных, прошедших освидетельствование;
внедрение в клиническую практику современных методов обследования и лечения в области кардиологии и проведение анализа эффективности их применения;
проведение организационно-методической работы;
определение потребности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в оказании высокотехнологичной медицинской помощи;
организационно-методическая помощь участковым врачам-терапевтам, врачам общей практики (семейным врачам), врачам-кардиологам других медицинских организаций, а также врачам других специальностей (при необходимости);
организация и проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, сохранению и укреплению здоровья населения;
мониторирование и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности, летальности от сердечно-сосудистых заболеваний;
информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации оказания медицинской помощи;
использование информационных технологий в соответствии с требованиями действующего законодательства для обмена информацией с медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность по профилю "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия";
организация консультаций больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях с использованием информационных технологий, в том числе телемедицины;
взаимодействие с медицинскими организациями, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществление преемственности в ведении больных, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь, а также представление им данных о диспансерном наблюдении прооперированных больных;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение информированности населения в вопросах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе с привлечением средств массовой информации;
разработка мероприятий, направленных на устранение нарушений при исполнении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
10. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций высшего, дополнительного и среднего медицинского образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического диспансера (за исключением кардиологического дневного стационара, кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, отделения анестезиологии-реанимации)
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Главный врач | 1 |
2. | Заместитель главного врача по лечебной части | 1 |
3. | Заместитель главного врача по организационно-методическойработе | 1 |
4. | Главная медицинская сестра | 1 |
5. | Врач-методист | 1 на 10 должностей врачей |
6. | Врач-статистик | 1 на кардиологический диспансер без коечного фонда |
7. | Медицинский статистик | 2 на 1 должность врача-статистика |
8. | Врач-кардиолог | 1,5 на 20 тыс. обслуживаемого населения |
9. | Врач-невролог | 1 |
10. | Врач-эндокринолог | 1 |
11. | Врач-сердечно-сосудистый хирург | 1 на кардиологический диспансер без коечного фонда |
12. | Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача |
13. | Санитар | 3 в смену (для уборки помещений) |
Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики | ||
14. | Заведующий Отделением - врач ультразвуковой диагностики | 1 |
15. | Старшая медицинская сестра | 1 |
16. | Врач ультразвуковой диагностики | устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
17. | Медицинская сестра | устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
18. | Сестра - хозяйка | 1 |
19. | Санитар | 0,5 |
Отделение (кабинет) функциональной диагностики | ||
20. | Заведующий Отделением - врач функциональной диагностики | 1 |
21. | Старшая медицинская сестра | 1 |
22. | Врач функциональной диагностики | устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
23. | Медицинская сестра | устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
24. | Сестра - хозяйка | 1 |
25. | Санитар | 0,5 |
Отделение (кабинет) лучевой диагностики | ||
26. | Заведующий Отделением - врач-рентгенолог | 1 |
27. | Старший ренгенолаборант | 1 |
28. | Врач-рентгенолог | устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
29. | Рентгенолаборант | устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
30. | Сестра - хозяйка | 1 |
31. | Санитар | 0,5 |
Эндоскопический кабинет (отделение) | ||
32. | Заведующий Отделением - врач-эндоскопист | 1 |
33. | Старшая медицинская сестра | 1 |
34. | Врач-эндоскопист | устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
35. | Медицинская сестра | устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
36. | Сестра - хозяйка | 1 |
37. | Санитар | 0,5 |
Клинико-диагностическая лаборатория | ||
38. | Заведующий клинико-диагностической лабораторией | 1 |
39. | Врач клинической лабораторной диагностики | устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
40. | Медицинский лабораторный техник (фельдшер - лаборант), лаборант | устанавливается в порядке и по нормам соответствующего структурного подразделения |
41. | Санитар | 1 |
Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического диспансера не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического дневного стационара предусмотрены приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок), кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии - приложением N 12 к Порядку, отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения - приложением N 18 к Порядку, отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции приложением N 22 к Порядку, кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии - приложением N 26 к Порядку.
3. Штатная численность отделения анестезиологии-реанимации кардиологического диспансера устанавливается исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных порядком оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению и порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология".
4. Должности врача-невролога, врача-эндокринолога, врача-сердечно-сосудистого хирурга вводятся в случае, если кардиологический диспансер является самостоятельной медицинской организацией.
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
Стандарт оснащения кардиологического диспансера (за исключением кардиологического дневного стационара, кардиохирургического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, отделений рентгенохирургических методов диагностики и лечения, кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии, отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, отделения анестезиологии-реанимации)
N п/п | Наименование оснащения | Количество, шт. |
1. | Оборудование для проведения телемедицинских сеансов и (или) скайп-связи | 1 комплект |
2. | Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования | по потребности |
3. | Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером | 1 на 1 рабочее место |
4. | Временный электрокардиостимулятор | 2 |
5. | Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма | 10 |
6. | Велоэргометр | 2 |
7. | Стресс-тест система с велоэргометром или беговой дорожкой | 2 |
8. | Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов* | 1 на 2 врача-специалиста |
9. | Ультразвуковой переносной аппарат | 1 |
10. | Дефибриллятор | 2 |
11. | Система суточного мониторирования артериального давления | 10 |
12. | Электрокардиограф 12 канальный | 4 |
13. | Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов | 1 |
______________________________
* не менее 20% аппаратов экспертного класса
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
Стандарт дополнительного оснащения кардиологического диспансера, создаваемого как самостоятельная медицинская организация
N п/п | Наименование оснащения | Требуемое количество, шт. |
1. | Аппарат рентгеновский цифровой для диагностики и архивирования медицинских рентгеновских изображений | 1 |
2. | Передвижной рентгеновский аппарат | 1 |
3. | Компьютерный томограф | 1 |
4. | Комплекс для программирования и тестирования электрокардиостимуляторов | 1 |
5. | Микроскоп стандартный лабораторный | не менее 2 |
6. | Анализатор гематологический | не менее 1 |
7. | Анализатор мочи | не менее 1 |
8. | Прибор для определения скорости оседания эритроцитов | не менее 1 |
9. | Коагулометр | 1 |
10. | Анализатор глюкозы | не менее 1 |
11. | Ламинарный шкаф | не менее 1 |
12. | Горелки спиртовые (газовые) | не менее 1 |
13. | Набор пипеточных дозаторов | по числу рабочих комнат |
14. | Облучатели бактерицидные настенные | не менее 2 |
15. | Лабораторные (фельдшерские) холодильники | не менее 1 |
16. | Лабораторная мебель | по числу рабочих мест |
17. | Персональный компьютер с принтером | не менее 1 |
18. | Биохимический анализатор | не менее 1 |
19. | Набор пипеточных дозаторов многоканальных | не менее 1 |
20. | Прибор для чтения результатов иммуноферментного анализа (ридер для иммуноферментного анализа) | не менее 1 |
21. | Устройство для иммуноферментного анализа промывающее автоматическое (вошер) | не менее 1 |
22. | Орбитальный шейкер | не менее 2 |
23. | Инактиватор сыворотки крови | не менее 1 |
24. | Микроскоп для проведения исследований методом иммунофлюоресценции (реакция иммунофлюоресценции) | не менее 1 |
25. | Прибор для чтения результатов исследования на биомикрочипах (иммуночипах) | не менее 1 |
26. | Термошейкер для инкубации иммунопланшет и иммуночипов | не менее 1 |
27. | Центрифуга для иммуночипов | не менее 1 |
28. | Автоклав | не менее 2 |
29. | Аквадистиллятор | не менее 2 |
30. | Стерилизатор суховоздушный | не менее 2 |
31. | Термостат суховоздушный | не менее 2 |
32. | Центрифуга лабораторная | не менее 2 |
33 . | Весы электронные | не менее 1 |
34. | рН-метр | не менее 2 |
35. | Анализатор тест-полосок на тропонин Т или I | не менее 1 |
36. | Низкотемпературный холодильник (поддерживаемая температура -70 - 80°С) | не менее 1 |
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
Правила организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - больные).
3. Медицинская организация, в составе которой создано Отделение, должна включать клинико-диагностическую лабораторию (с круглосуточной работой), отделения ультразвуковой и функциональной диагностики, отделение лучевой диагностики, эндоскопический кабинет (отделение).
4. Отделение создается с палатой реанимации и интенсивной терапии с числом коек из расчета 1 койка на 4 койки Отделения.
5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
6. На должность заведующего Отделением назначается врач-кардиолог, соответствующий Квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "кардиология".
7. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палаты круглосуточного пребывания больных;
палаты реанимации и интенсивной терапии;
кабинет заведующего Отделением;
ординаторскую для врачей;
кабинет ультразвуковой диагностики;
кабинет функциональной диагностики;
процедурный кабинет.
9. В Отделении рекомендуется предусматривать:
кабинет для дистанционной консультации больных с использованием информационных технологий (телемедицины, скайп-связи и другие), а также для дистанционного мониторирования электрокардиограмм;