Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии
N п/п | Наименование должности | Количество должностей (из расчета на 30 коек) |
1. | Заведующий отделением - врач-кардиолог | 1 |
2. | Врач-кардиолог | 1 на 15 коек и 4,75 (для обеспечения круглосуточной работы) |
3. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 на 15 коек и 4,75 (для обеспечения круглосуточной работы) |
4. | Медицинская сестра процедурной | 2 |
5. | Медицинская сестра перевязочной | 1 |
6. | Старшая медицинская сестра | 1 |
7. | Сестра-хозяйка | 1 |
8. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 5,14 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) |
9. | Медицинская сестра-анестезист | 7,75 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) |
10. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4.75 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии (для обеспечения круглосуточной работы) |
11. | Санитар | 4,75 на 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии (для круглосуточной работы по уборке помещений):4,75 (для обеспечения круглосуточной работы);2 (для уборки помещений);2 (для работы в буфете) |
Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В медицинских организациях, имеющих в своем составе кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии, рекомендуется предусматривать дополнительные должности врача ультразвуковой диагностики из расчета 1 должность на отделение, врача функциональной диагностики из расчета 1 должность на отделение, медицинской сестры из расчета 1 должность на одного врача, врача по лечебной физкультуре из расчета 0,25 должности на отделение, инструктора по лечебной физкультуре из расчета 0,25 должности на отделение, медицинского психолога из расчета 0,25 должности на отделение.
Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
Стандарт оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии
N п/п | Наименование оснащения | Количество, шт. (из расчета на 30 коек отделения и 6 коек палаты реанимации и интенсивной терапии) |
1. | Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати и сканирования | 1 |
2. | Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером | 1 на рабочее место |
3. | Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них больных в палату интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца* | 15 |
4. | Электрокардиограф | 2 |
5. | Временный электрокардиостимулятор | 2 |
6. | Аппарат холтеровского мониторирования сердечного ритма | 1 на 5 коек |
7. | Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной) | 1 |
8. | Система централизованной подачи кислорода к каждой койке | 1 |
9. | Система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры | 1 |
10. | Блок электрических розеток | не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки |
11. | Автоматические дозаторы лекарственных средств | 2 на 1 койку |
12. | Функциональные кровати (для палат интенсивной терапии) с прикроватными столиками | по числу коек палаты реанимации и интенсивной терапии |
13. | Противопролежневые матрасы | 1 на 3 койки |
14. | Прикроватные мониторы с центральным пультом и регистрацией электрокардиограммы, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания; насыщение гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги при выходе контролируемого параметра за установленное время | на каждую койку |
15. | Портативный электрокардиограф | 1 на 6 коек |
16. | Аппаратура для исследований основных показателей гемодинамики | 1 на 6 коек |
17. | Электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной электрической стимуляции сердца | 1 на 3 койки |
18 | Аппарат для вспомогательного кровообращения | 1 на 9 коек |
19. | Централизованная система подводки медицинских газов | к каждой койке |
20. | Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром | 1 на 3 койки |
21. | Аппарат для искусственной вентиляции лёгких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания | 1 на 6 коек |
22. | Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации | 1 на 3 койки |
23. | Портативный дыхательный аппарат для транспортировки | 1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии |
24. | Наборы для катетеризации магистральных сосудов однократного пользования | 100 наборов на 1 койку на год |
| набор для интубации трахеи | 2 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии | |
26. | Автоматические дозаторы лекарственных средств | 2 на 1 койку |
27. | Инфузоматы | 1 на койку |
28. | Тонометры прикроватные | 1 на койку |
29. | Передвижной рентгеновский аппарат | 1 на 1 палату интенсивной терапии |
30. | Глюкометр | 1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии |
31. | Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств | 1 на 1 палату интенсивной терапии |
32. | Блок электрических розеток с заземлением (не менее 8), в том числе для питания энергоёмких приборов | 1 на 1 койку |
33. | Мобильный переносной набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции лёгких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля ЭКГ с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств | 1 на 1 палату реанимации и интенсивной терапии |
34. | Система быстрого оповещения и реагирования | 1 на медицинскую организацию |
35. | Аппарат суточного мониторирования артериального давления | 1 на 10 коек |
36. | Передвижной рентгеновский аппарат | 1 |
37. | Ингалятор аэрозольный компрессионный (небулайзер) портативный | 2 |
38. | Аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный | 1 |
39. | Аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный | 1 |
40. | Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов | 2 |
______________________________
* не менее 50% коечного фонда отделения
Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
Правила организации деятельности сосудистого центра
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности сосудистого центра (далее - Центр).
2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и имеющей в своей структуре приемное отделение, клинико-диагностическую лабораторию, стерилизационное отделение, кардиохирургическое (сосудистое) отделение, отделение лучевой диагностики, отделение функциональной диагностики, отделение ультразвуковой диагностики, отделение анестезиологии-реанимации, операционный блок, а также организационно-методический отдел и другие структурные подразделения (далее - медицинская организация).
3. Центр создается для оказания специализированной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом.
4. Руководство Центром осуществляется руководителем Центра, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр.
5. На должность руководителя Центра медицинской организации назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальностям "организация здравоохранения и общественное здоровье", "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия" или "рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение".
6. В структуре Центра рекомендуется предусматривать:
кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии;
отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
7. Штатная численность Центра устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 16 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
9. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в которой создан Центр.
10. Основными функциями Центра являются:
оказание круглосуточной медицинской помощи больным с угрожающими жизни состояниями (острый коронарный синдром, хирургическая патология брахиоцефальных артерий и другие), доставленным бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
оказание круглосуточной консультативной и лечебно-диагностической помощи больным, находящимся на лечении в кардиологических и других отделениях медицинских организаций;
внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения острого коронарного синдрома;
профилактика осложнений у больных с острым коронарным синдромом;
проведение организационно-методической работы по повышению профессиональной подготовки врачей и других медицинских работников;
организация конференций, совещаний по актуальным вопросам оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом;
проведение информационно-просветительских мероприятий для населения и медицинского сообщества;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
11. При выявлении у больного с сердечно-сосудистым заболеванием медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе с применением кардиохирургических и рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, включая случаи неотложных (экстренных) показаний, больной переводится в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
Рекомендуемые штатные нормативы сосудистого центра
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Руководитель сосудистого Центра - врач-методист, врач-кардиолог, врач-сердечно-сосудистый хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению | 1 |
2. | Главная медицинская сестра | 1 |
3. | Врач-статистик | 1 |
4. | Врач-методист | 1 |
Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
Стандарт оснащения сосудистого центра
N п/п | Наименование оснащения | Количество, шт. |
1. | Рабочее место врача | по требованию |
2. | Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером | 1 на рабочее место |
3. | Диагностический аппарат для ультразвуковых исследований сердца исосудов | 3 |
4. | Компьютерный томограф | 1 |
5. | Ядерно-магнитный резонансный томограф | 1 |
6. | Цифровой рентгеновский аппарат для рентгеноскопии и рентгенографии с рабочей станцией | 1 |
7. | Передвижной рентгеновский аппарат | 1 |
Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
к Порядку оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 15 ноября 2012 г. N 918н
Правила организации деятельности отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3. На должность заведующего Отделением - врача по ренгенэндоваскулярным диагностике и лечению назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение", прошедший в установленном порядке обучение по вопросам радиационной безопасности и радиационному контролю.
4. Штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема лечебно-диагностической медицинской помощи больным и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 19 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.
Абзац второй утратил силу.
6. Наличие коечного фонда в структуре Отделения определяется руководителем медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, с учетом особенностей организации лечебного процесса и объема выполняемых лечебно-диагностических услуг.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: