Жилищные и материально-бытовые условия семьи ____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Социальная характеристика семьи _________________________________________
С какого года семья состоит на учете как малоимущая _____________________
Виды социальной помощи, оказанной в текущем году:
Наименование помощи | Общая сумма | Дата | Источник финансирования |
Итого на сумму __________________________________________________________
Наличие факта нахождения гражданина в трудной жизненной ситуации ________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Документы, подтверждающие факт нахождения гражданина в трудной жизненной
ситуации ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
В какой социальной помощи нуждается в настоящий момент __________________
_________________________________________________________________________
Выводы и предложения о необходимости оказания социальной помощи _________
_________________________________________________________________________
Подпись руководителя ____________________________________________________
М.П.
Подписи членов комиссии
1) ______________________________________________________________________
2) ______________________________________________________________________
3) ______________________________________________________________________
С актом ознакомлен: _____________________________________________________
Приложение 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Адресная материальная
помощь малообеспеченным
категориям населения, имеющим
среднедушевой доход ниже
величины прожиточного минимума"
Форма
_______________________________________________
(наименование УСЗН)
Уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги
____________________________________________________________
(наименование муниципальной услуги)
N_______ от _______________
Гр. _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Проживающая (щий) по адресу _____________________________________________
(адрес заявителя)
Обратилась(лся) в _______________________________________________________
(наименование УСЗН)
за предоставлением ______________________________________________________
(наименование муниципальной услуги)