промышленной безопасности
"Правила безопасности сетей
газораспределения и газопотребления",
утвержденным приказом
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
от "__" ___________ 2013 г. N ____
(рекомендуемый образец)
НАРЯД-ДОПУСК N ______
на производство газоопасных работ
"__" _________ 20__ г. Срок хранения один год
1. Наименование организации _______________________________________________
(наименование объекта, службы, цеха)
___________________________________________________________________________
2. Должность, фамилия, имя, отчество лица, получившего наряд-допуск на
выполнение газоопасных работ ______________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Место и характер работ _________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Состав бригады _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, профессия)
___________________________________________________________________________
5. Дата и время начала работ ______________________________________________
Дата и время окончания работ ___________________________________________
6. Технологическая последовательность основных операций при выполнении
работ _____________________________________________________________________
(перечисляется технологическая последовательность операций
___________________________________________________________________________
в соответствии с действующими инструкциями и технологическими
___________________________________________________________________________
картами; допускается вручение технологических карт руководителю
работ под роспись)
7. Работа разрешается при выполнении следующих основных мер безопасности __
___________________________________________________________________________
(перечисляются основные меры безопасности, указываются инструкции,
___________________________________________________________________________
которыми следует руководствоваться)
8. Средства общей и индивидуальной защиты, которые обязана иметь бригада __
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего
___________________________________________________________________________
проверку готовности средств индивидуальной защиты к выполнению
работ и умению ими пользоваться, подпись)
9. Результаты анализа воздушной среды на содержание газа в закрытых
помещениях и колодцах, проведенного перед началом ремонтных работ
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего замеры, подпись)
10. Наряд-допуск выдал ____________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица,
___________________________________________________________________________