(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
происхождение____________________________________________________________________________
(боенское, палое, сборное, полученное от здоровых или больных животных)
выработано (заготовлено) под контролем госветслужбы______________________________________
(наименование предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)
_________________________________________________________________________________________
и признано годным для____________________________________________________________________
(реализации, переработки, использования без ограничений,
_________________________________________________________________________________________
если с ограничениями - указать причины и режим)
выходит из_______________________________________________________________________________
(адрес и местонахождение груза)
и направляется __________________________________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования)
в________________________________________________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
по_______________________________________________________________________________________
(наименование, N и дата выдачи товаротранспортного документа)
Сырье (корма) подвергнуты________________________________________________________________
(дезинфекции, мойке, консервации - указать метод и наименование препаратов,
_________________________________________________________________________________________
исследованиям - указать наименование лаборатории, N, дату выдачи экспертизы и результаты
исследований)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ___________________________________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности, дата и номер разрешения
_________________________________________________________________________________________
на вывоз продукции за пределы территории,
_________________________________________________________________________________________
перечисляются NN клейм и др.)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути следования и передается
грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
Ветеринарное свидетельство получил Ветеринарное свидетельство выдал
_________________________________________ ___________________________________________
(подпись и полное наименование должности) (подпись и полное наименование должности)
_________________________________________ ___________________________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
Приложение N 4
к Правилам организации работы по выдаче
ветеринарных сопроводительных документов
к Правилам организации работы по выдаче
ветеринарных сопроводительных документов
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА │ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА │
│___________________________________ Форма N 4 │ _____________________________________ Форма N 4 │
│(субъект Российской Федерации) │ (субъект Российской Федерации) │
│___________________________________ │ ___________________________________ │
│ (район (город) │ (район (город) │
│___________________________________ │ ___________________________________ │
│ (наименование учреждения) │ (наименование учреждения) │
│ │ │
│ КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОЙ СПРАВКИ N │ ВЕТЕРИНАРНАЯ СПРАВКА N │
│ от "___"_____________20__ г. │ от "___"_____________20__ г.│
│Я, нижеподписавшийся, выдал настоящую ветеринарную справку │ Я, нижеподписавшийся, выдал настоящую ветеринарную справку │
│____________________________________________________________________________________________ │ ____________________________________________________________________________________________│
│ (наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица) │ (наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица) │
│____________________________________________________________________________________________ │ ____________________________________________________________________________________________│
│____________________________________________________________________________________________ │ ____________________________________________________________________________________________│
│в том, что принадлежащая ему________________________________________________________________ │ в том, что принадлежащая ему________________________________________________________________│
│ (наименование продукции; вид, возраст, пол животных, птиц, (рыб) │ (наименование продукции; вид, возраст, пол животных, птиц, (рыб)│
│ │ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│в количестве_________________________ _______________________ ______________________________ │ в количестве_______________________________ __________________ _____________________________│
│ (кг, мест, штук, голов) (упаковка) (маркировка, │ (кг, мест, штук, голов) (упаковка) (маркировка, │
│____________________________________________________________________________________________ │ ____________________________________________________________________________________________│
│ номер и форма клейма) │ номер и форма клейма) │
│подвергнута(ы)______________________________________________________________________________ │ подвергнута(ы)______________________________________________________________________________│
│ (исследованиям, вакцинации, обработкам, дезинфекции, │ (исследованиям, вакцинации, обработкам, дезинфекции, │
│____________________________________________________________________________________________ │ ____________________________________________________________________________________________│
│ консервации, пастеризации (стерилизации), ветэкспертизе и др.) │ консервации, пастеризации (стерилизации), ветэкспертизе и др.) │
│____________________________________________________________________________________________ │ ____________________________________________________________________________________________│
│направляе(ю)тся____________________________ ________________________________________________ │ направляе(ю)тся_______________________________ _____________________________________________│
│ (вид транспорта) (маршрут следования) │ (вид транспорта) (маршрут следования) │
│в___________________________________________________________________________________________ │ в___________________________________________________________________________________________│
│ (наименование и адрес получателя) │ (наименование и адрес получателя) │
│для_________________________________________________________________________________________ │ для_________________________________________________________________________________________│
│ (доращивания, откорма, убоя, реализации, хранения, переработки и др.) │ (доращивания, откорма, убоя, реализации, хранения, переработки и др.) │
│____________________________________________________________________________________________ │ ____________________________________________________________________________________________│
│ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ _____________________________________________________________________________ │ ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ______________________________________________________________________________│
│ (указываются: номера ветеринарных клейм, номера и клички животных) │ (указываются: номера ветеринарных клейм, номера и клички животных) │
│____________________________________________________________________________________________ │ ____________________________________________________________________________________________│
│ (заполняется при отправке на особых условиях) │ (заполняется при отправке на особых условиях) │
│____________________________________________________________________________________________ │ ____________________________________________________________________________________________│
│ Ветеринарная справка действительна только в оригинале и на территории района (города)│ Ветеринарная справка действительна только в оригинале и на территории района (города)│
│ в течение 3-х дней с момента выдачи и до начала транспортировки, реализации, хранения. │ в течение 3-х дней с момента выдачи и до начала транспортировки, реализации, хранения. │
│ │ │
│ Ветеринарную справку получил: М.П. Ветеринарную справку выдал │ М.П. Ветеринарную справку выдал │
│____________________________________ ____________________________________ │ ____________________________________│
│ (подпись, наименование (подпись) │ (подпись) │
│____________________________________ ____________________________________ │ ____________________________________│
│ должности или серия и N паспорта) (наименование должности) │ (наименование должности) │
│____________________________________ ____________________________________ │ ____________________________________│
│ (фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы) │ (фамилия, инициалы) │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Приложение N 5
к Правилам организации работы по выдаче
ветеринарных сопроводительных документов
к Правилам организации работы по выдаче
ветеринарных сопроводительных документов
Форма N 5а
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
(РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)
ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ*
N _____________
на экспортируемых из Российской Федерации
убойных, племенных и других животных, птицу, пчел и расплод пчел
Подразделение Россельхознадзора__________________________________________________________