_________________________________________________________________________________________
Количество животных______________________________________________________________________
┌──────────────────────────┬────────┬───────────┬───────┬─────────────────────────────┐
│ Вид животного* │ пол │ порода │возраст│ушная метка, клеймо, кличка, │
│ │ │ │ │ вес │
├──────────────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
├──────────────────────────┼────────┼───────────┼───────┼─────────────────────────────┤
│ │ │ │ │ │
└──────────────────────────┴────────┴───────────┴───────┴─────────────────────────────┘
При перевозке более 5 животных составляется опись животных, которая подписывается
ветеринарным врачом (должностное лицо Россельхознадзора) и является неотъемлемой частью
данного сертификата.
______________________________
* Улей с пчелами (пчелиная семья), пчелопакеты (сотовые, бессотовые), пчелиные матки и пр.
1. Происхождение животных
Название и адрес экспортера
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Место происхождения животных (место рождения или приобретения животных - страна, область,
район)
_________________________________________________________________________________________
Животные находились в Российской Федерации
_________________________________________________________________________________________
(с рождения или не менее 6 мес.)
(Для диких животных указать место отлова)
Место карантинирования
_________________________________________________________________________________________
2. Направление животных
Страна назначения________________________________________________________________________
Страна транзита__________________________________________________________________________
Пункт пересечения границы________________________________________________________________
Название и адрес получателя______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Транспорт________________________________________________________________________________
(указать N вагона, автомашины, рейс самолета, название судна)
_________________________________________________________________________________________
3. Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный врач Российской Федерации
(должностное лицо Россельхознадзора), удостоверяю, что вышеуказанные животные прошли
______- дневный карантин с ежедневным клиническим осмотром, не имели контакта с другими
животными, обследованы в день выдачи сертификата и не имеют клинических признаков
инфекционных заболеваний.
Транспортные средства очищены и продезинфицированы принятыми в Российской Федерации
методами и средствами.
Животные выходят из местности, где не регистрировались:
_____________________________________________в течение последних_________________________
_____________________________________________в течение последних_________________________
_____________________________________________в течение последних_________________________
_____________________________________________в течение последних_________________________
_____________________________________________в течение последних_________________________
Животные выходят из хозяйств, где не регистрировались:
_____________________________________________в течение последних_________________________
_____________________________________________в течение последних_________________________
_____________________________________________в течение последних_________________________
_____________________________________________в течение последних_________________________
_____________________________________________в течение последних_________________________
Животные в период _____ - дневного карантина исследовались в государственной ветеринарной