_________________________________________________________________________________________
если с ограничениями - указать причины и режим)
выходит из_______________________________________________________________________________
(адрес и местонахождение груза)
и направляется __________________________________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования)
в________________________________________________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
по_______________________________________________________________________________________
(наименование, N и дата выдачи товаротранспортного документа)
Сырье (корма) подвергнуты________________________________________________________________
(дезинфекции, мойке, консервации - указать метод и наименование препаратов,
_________________________________________________________________________________________
исследованиям - указать наименование лаборатории, N, дату выдачи экспертизы и результаты
исследований)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ___________________________________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности, дата и номер разрешения
_________________________________________________________________________________________
на вывоз продукции за пределы территории,
_________________________________________________________________________________________
перечисляются NN клейм и др.)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути следования и передается
грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
М.П. Ветеринарное свидетельство выдал
___________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
___________________________________________
(фамилия, инициалы)
Отметк о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке,
в пути следования и на месте назначения
Дата и наименование пункта, где проводился ветеринарный осмотр (изъятие) (П - погрузка, Т - транзит, В - выгрузка) | Осмотрено продуктов, сырья | Кол-во изъятых продуктов, сырья, в т.ч. из-за недоброкачественности, порчи и др. | Кол-во продуктов, сырья, разрешенных к дальнейшему следованию | Подпись должностного лица, производившего осмотр, и печать | |||||||
мест (штук) | вес | ||||||||||
мест (штук) | вес | мест (штук) | вес | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | ||||
Форма N 3
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
___________________________________
(субъект Российской Федерации)
___________________________________
(район (город)
___________________________________
(наименование учреждения)
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА
N
от "__"____________20__г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство
_________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)
в том, что_______________________________________________________________________________
(наименование технического сырья или кормов)
в количестве___________________________ _________________________ _______________________