Постановление Правительства Москвы от 22 декабря 2014 г. N 791-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 15 мая 2012 г. N 199-ПП" стр. 77

___________________________________
(Кем, когда выдан)
___________________________________
(Реквизиты доверенности)
___________________________________
(Почтовый адрес)
___________________________________
(Телефон)
___________________________________
(Электронная почта)
Запрос (заявление)
Прошу предоставить государственную услугу города Москвы "Внесение
изменений в договор аренды земельного участка, если такие изменения
предусматривают проектирование и строительство (реконструкцию) объектов
капитального строительства на земельном участке" по адресу:
________________________________________________________________________,
кадастровый номер: ____:____:________:____.
На земельном участке расположены следующие здания, строения,
сооружения:
_________________________________________________________________________
(указывается перечень всех зданий, строений, сооружений, расположенных
на земельном участке, в отношении которого подано заявление
о приобретении прав, с указанием их кадастровых (условных) номеров
и адресных ориентиров)
Прошу внести изменения в действующий договор аренды земельного
участка от __________ N ______ в части _________________________________.
Документы и (или) информация, необходимые для получения
государственной услуги, прилагаются.
Конечный результат предоставления государственной услуги прошу:
вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе; представить с
использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций)
города Москвы в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в приеме запроса и документов (информации,
сведений, данных), необходимых для получения государственной услуги,
прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе; представить с
использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций)
города Москвы в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).
Решение о приостановлении предоставления государственной услуги
прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе; представить с
использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций)
города Москвы в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу:
вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе; представить с
использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций)
города Москвы в форме электронного документа (нужное подчеркнуть).
Подпись _____________________ ___________________________________________