оказание медицинской помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения, на основе утвержденных стандартов медицинской помощи;
наблюдение больных, которым была оказана медицинская помощь по профилю "травматология и ортопедия" в стационарных условиях;
внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
направление больных на медико-социальную экспертизу;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и иных медицинских.#
8. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, требующей круглосуточного медицинского наблюдения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований в условиях Дневного стационара больной направляется для оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Приложение N 5
Рекомендуемые штатные нормативы дневного стационара по профилю "травматология и ортопедия"*
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением - врач-травматолог-ортопед | 1 на 40 коек и более |
2. | Врач-травматолог-ортопед | 1 на 20 коек |
3. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
4. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 на 20 коек |
5. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 40 коек |
6. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на 40 коек;0,5 на 40 коек (для работы в гипсовой) |
7. | Санитар | 1 на 20 коек |
_____________________________
* В медицинских организациях, имеющих в своем составе дневной стационар по профилю "травматология и ортопедия", рекомендуется предусматривать должности врача по лечебной физкультуре (0,5 на 40 коек), врача-физиотерапевта (0,5 на 40 коек), инструктора по лечебной физкультуре (1 на 40 коек), медицинскую сестру по массажу (1 на 20 коек), медицинскую сестру по физиотерапии (1 на 20 коек)
Приложение N 6
Стандарт оснащения дневного стационара по профилю "травматология и ортопедия"
N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
1. | Рабочее место заведующего дневным стационаром | по требованию |
2. | Рабочее место врача-травматолога-ортопеда | по требованию |
3. | Рабочее место медицинской сестры | по требованию |
4. | Негатоскоп | по числу кабинетов |
5. | Лампа потолочная операционная бестеневая | 1 |
6. | Светильник бестеневой передвижной | 1 |
7. | Кровати функциональные | не менее 50% от всех коек |
8. | Кушетки медицинские | по количеству помещений |
9. | Весы медицинские | 1 |
10. | Стетофонендоскоп | 1 |
11. | Измеритель артериального давления, сфигмоманометр | не менее 1 |
12. | Стол операционный (хирургический) | по требованию |
13. | Стол операционный (хирургический) рентгеноконтрастный | по требованию |
14. | Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгеноконтрастному | по требованию |
15. | Аспиратор (отсасыватель) хирургический | по требованию |
16. | Осветитель налобный | 1 |
17. | Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией | по требованию |
18. | Электрокоагулятор хирургический | по требованию |
19. | Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) | по требованию |
20. | Ультразвуковая мойка | 1 |
21. | Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый | по количеству помещений |
22. | Шкаф для инструментов | 1 |
23. | Шкаф для медикаментов | 1 |
24. | Шкаф медицинский для расходного материала | 1 |
25. | Монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений | по требованию |
26. | Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором | 1 |
27. | Холодильник медицинский | 1 |
28. | Столик инструментальный | 2 |
29. | Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий | 3 |
30. | Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов | 2 |
31. | Анализатор кислотно-основного равновесия крови | по требованию |
32. | Аппарат дыхательный ручной | 1 |
33. | Аппарат дыхательный ручной с баллоном | 1 |
34. | Аппарат наркозно-дыхательный (для ингаляционного наркоза) | по требованию |
35. | Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой | по требованию |
36. | Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая) | по требованию |
37. | Столик анестезиолога | по требованию |
38. | Ларингоскоп светодиодный | 1 |
39. | Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем | по требованию |
40. | Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови | по требованию |
41. | Стойка (штатив) для инфузионных систем | не менее 4 |
42. | Сплит система кондиционирования воздуха (при отсутствии централизованной системы) | не менее 1 |
43. | Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы, фреза) | 1 |
44. | Стол гипсовочный | 1 |
45. | Стерилизатор для инструментов | не менее 2 |
46. | Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) | по требованию |
47. | Подушка кислородная с эбонитовой воронкой | 1 |
48. | Медицинский инструментарий | по требованию |
49. | Набор инструментов для первичной хирургической обработки | 3 |
50. | Набор инструментов при повреждениях сухожилий | 2 |
51. | Набор инструментов при переломах костей кисти и стоп | 3 |
52. | Набор спиц разного диаметра и размера | по требованию |
53. | Набор винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза | по требованию |
54. | Набор канюлированных винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза | по требованию |
55. | Набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза | 20 |
56. | Набор стержней разного типа и размеров для внутрикостного остеосинтеза | 10 |
57. | Набор аппаратов (спицевых и стержневых) разного типа и размера для чрескожного остеосинтеза костей таза | 20 |
58. | Навигационная система для интрамедуллярного остеосинтеза | по требованию |
59. | Набор инструментов для выполнения ортопедических операций | 3 |
60. | Детский ортопедический набор пластин | 15 |
61. | Артроскопическая стойка | по требованию |
62. | Артроскопический набор для мелких суставов | по требованию |
63. | Артроскопический набор для локтевого, плечевого и коленного суставов | по требованию |
64. | Набор инструментов для операций на стопе | 2 |
65. | Антистеплер для снятия скоб (швов) | 2 |
66. | Укладка "АнтиСПИД" | 1 |
67. | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | 1 |
Приложение N 7
Правила организации деятельности отделения травматологии и ортопедии
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения травматологии и ортопедии, которое является структурным подразделением медицинской организации (далее - Отделение).
2. Стационарное Отделение медицинской организации создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего Отделением и врача-травматолога-ортопеда назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "травматология и ортопедия".
5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
перевязочную;
перевязочную (гипсовую);
палату интенсивной терапии (при необходимости);
кабинет лечебной физкультуры (при необходимости);
кабинет механотерапии (при необходимости);
7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для пациентов;
помещение для врачей;
комнату для медицинских работников;
палату-изолятор;
комнату для хранения медицинского оборудования;
помещение сестры-хозяйки;
буфетную и раздаточную;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов;
санитарную комнату;
комнату для посетителей;
учебный класс клинической базы (при необходимости).
8. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" с применением консервативных и (или) хирургических (в том числе микрохирургических) методов лечения на основе утвержденных стандартов медицинской помощи;