оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности от травм и болезней костно-мышечной системы;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
направление больных на медико-социальную экспертизу;
проведение санитарно-гигиенического просвещения больных и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденному настоящим приказом.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций на договорной основе.
Приложение N 8
Рекомендуемые штатные нормативы отделения травматологии и ортопедии*
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением - врач-травматолог-ортопед | 1 на 40 коек и более |
2. | Врач-травматолог-ортопед | 1 на 17 коек |
3. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
4. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 4, 75 на 20 коек для обеспечения круглосуточной работы |
5. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 40 коек |
6. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на 40 коек;0,5 на 40 коек для работы в гипсовой |
7. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4, 75 на 20 коек для обеспечения круглосуточной работы |
8. | Санитар | 1 на 20 коек для уборки помещений;1 на 20 коек для работы в буфете |
9. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
_____________________________
* В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение травматологии и ортопедии, рекомендуется предусматривать должности врача по лечебной физкультуре (0,5 на 40 коек), врача-физиотерапевта (0,5 на 40 коек), инструктора по лечебной физкультуре (1 на 40 коек), медицинскую сестру по массажу (1 на 20 коек), медицинскую сестру по физиотерапии (1 на 20 коек), а в медицинских организациях, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную помощь по профилю "травматология и ортопедия", должность дежурного врача-травматолога-ортопеда устанавливается сверх должностей врачей-травматологов-ортопедов, но не менее 4
Приложение N 9
Стандарт оснащения отделения травматологии и ортопедии
N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
1. | Рабочее место заведующего отделением | по требованию |
2. | Рабочее место врача-травматолога-ортопеда | по требованию |
3. | Рабочее место медицинской сестры | по требованию |
4. | Негатоскоп | по числу кабинетов |
5. | Лампа потолочная операционная бестеневая | не менее 2 |
6. | Светильник бестеневой передвижной | не менее 2 |
7. | Кровати функциональные | не менее 75% от всех коек |
8. | Стол операционный (хирургический) | 1 |
9. | Шкаф для инструментов | 2 |
10. | Шкаф для медикаментов | 2 |
11. | Шкаф медицинский для расходного материала | 2 |
12. | Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый | по количеству помещений |
13. | Ультразвуковая мойка | 1 |
14. | Осветитель налобный | 1 |
15. | Аспиратор (отсасыватель) хирургический | 1 |
16. | Электрокоагулятор хирургический | 1 |
17. | Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) | 1 |
18. | Столик инструментальный | 2 |
19. | Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий | 3 |
20. | Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов | 2 |
21. | Холодильник медицинский | не менее 1 |
22. | Сплит-система кондиционирования воздуха (при отсутствии централизованной системы) | не менее 1 |
23. | Стойка (штатив) для инфузионных систем | не менее 7 |
24. | Монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений | 1 |
25. | Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором | 1 |
26. | Анализатор кислотно-основного равновесия крови | по требованию |
27. | Аппарат дыхательный ручной | 1 |
28. | Аппарат дыхательный ручной с баллоном | 1 |
29. | Ларингоскоп светодиодный | 2 |
30. | Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож, ножницы, фреза) | 1 |
31. | Стол гипсовочный | 1 |
32. | Стерилизатор для инструментов | 3 |
33. | Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) | по требованию |
34. | Подушка кислородная с эбонитовой воронкой | 1 |
35. | Медицинский инструментарий | по требованию |
36. | Набор инструментов для первичной хирургической обработки | 3 |
37. | Шины Беллера для скелетного вытяжения | 20 |
38. | Набор грузов для скелетного вытяжения | 20 |
39. | Набор спиц разного диаметра и размера | не менее 10 |
40. | Антистеплер для снятия скоб (швов) | 2 |
Приложение N 10
Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение травматологии и ортопедии
N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
1. | Рабочее место заведующего отделением | 1 |
2. | Рабочее место операционной медицинской сестры | по требованию |
3. | Негатоскоп | 1 |
4. | Лампа потолочная операционная бестеневая | не менее 1 |
5. | Светильник бестеневой передвижной | не менее 1 |
6. | Стол операционный (хирургический) | 1 |
7. | Стол операционный (хирургический) рентгеноконтрастный | по требованию |
8. | Ортопедическая приставка к столу операционному (хирургическому) рентгеноконтрастному | по требованию |
9. | Аспиратор (отсасыватель) хирургический | не менее 1 |
10. | Осветитель налобный | не менее 1 |
11. | Электрохирургический блок с аргоноусиленной коагуляцией | по требованию |
12. | Электрокоагулятор хирургический | 1 |
13. | Набор силовых инструментов для операций (дрель, осцилляторная пила, трепан) | 2 |
14. | Ультразвуковая мойка | 1 |
15. | Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый | по количеству помещений |
16. | Шкаф для инструментов | не менее 1 |
17. | Шкаф для медикаментов | не менее 1 |
18. | Шкаф медицинский для расходного материала | не менее 1 |
19. | Монитор с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений | 1 |
20. | Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором | 1 |
21. | Холодильник медицинский | не менее 2 |
22. | Столик инструментальный | 2 |
23. | Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий | 3 |
24. | Комплект для сбора и сортировки медицинских отходов | 2 |
25. | Анализатор кислотно-основного равновесия крови | по требованию |
26. | Аппарат дыхательный ручной | 1 |
27. | Аппарат дыхательный ручной с баллоном | 1 |
28. | Аппарат наркозно-дыхательный (для ингаляционного наркоза) | 1 |
29. | Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой | по требованию |
30. | Комплект рентгензащиты (фартук, шапочка, очки, ширма большая) | по требованию |
31. | Столик анестезиолога | 2 |
32. | Ларингоскоп светодиодный | 2 |
33. | Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и отсасывателем | 1 |
34. | Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови | по требованию |
35. | Стойка (штатив) для инфузионных систем | не менее 2 |
36. | Инфузомат | 1 |
37. | Сплит-система кондиционирования воздуха (при отсутствии централизованной системы) | не менее 1 |
38. | Стерилизатор для инструментов | 3 |
39. | Стерилизатор для инструментов электрический (суховоздушный шкаф) | по требованию |
40. | Подушка кислородная с эбонитовой воронкой | 1 |
41. | Медицинский инструментарий | по требованию |
42. | Набор травматологический большой для оказания скорой помощи | 2 |
43. | Набор инструментов при повреждениях сухожилий | 2 |
44. | Набор инструментов при переломах костей кисти и стоп | 3 |
45. | Набор инструментов для скелетного вытяжения | 20 |
46. | Шины Беллера для скелетного вытяжения | 20 |
47. | Набор грузов для скелетного вытяжения | 20 |
48. | Набор спиц разного диаметра и размера | не менее 20 |
49. | Набор винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза | не менее 20 |
50. | Набор канюлированных винтов разного диаметра и размера для остеосинтеза | не менее 20 |
51. | Набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза | не менее 30 |
52. | Набор стержней разного типа и размеров для внутрикостного остеосинтеза | не менее 20 |
53. | Набор аппаратов (спицевых и стержневых) разного типа и размера для чрескожного остеосинтеза костей таза | не менее 20 |
54. | Набор инструментов при переломах костей таза | по требованию |
55. | Набор пластин разного типа и размера для накостного остеосинтеза костей таза | не менее 10 |
56. | Набор аппаратов (стержневых) разного типа и размера для чрескостного остеосинтеза костей таза | не менее 5 |
57. | Навигационная система для интрамедуллярного остеосинтеза | 1 |
58. | Набор инструментов для трепанации черепа | не менее 1 |
59. | Набор инструментов для декомпрессивной ляминэктомии | 2 |
60. | Набор инструментов при переломах тел позвонков | 3 |
61. | Набор инструментов для выполнения ортопедических операций | 3 |
62. | Детский ортопедический набор пластин | 15 |
63. | Набор инструментов для эндопротезирования суставов | по требованию |
64. | Наборы эндопротезов разного типа и размеров для эндопротезирования различных суставов | по требованию |
65. | Артроскопическая стойка | по требованию |
66. | Артроскопический набор для мелких суставов | по требованию |
67. | Артроскопический набор для локтевого, плечевого и коленного суставов | по требованию |
68. | Артроскопический набор для тазобедренного сустава | по требованию |
69. | Набор инструментов при операциях на позвоночнике | по требованию |
70. | Набор инструментов для операций на стопе | 1 |
71. | Набор инструментов для микрохирургических операций | по требованию |
72. | Операционный микроскоп | по требованию |
Приложение N 11
Правила организации кабинета неотложной травматологии и ортопедии
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета неотложной травматологии и ортопедии, который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет неотложной травматологии и ортопедии (далее - Травмпункт) создается для осуществления неотложной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия".
3. Травмпункт возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем организации, в составе которой он создан.
4. На должности заведующего Травмпунктом и врача-травматолога-ортопеда Травмпункта назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "травматология и ортопедия".
5. Структура и штатная численность Травмпункта устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденному настоящим приказом.
6. Работа Травмпункта организуется круглосуточно.
7. В Травмпункте рекомендуется предусматривать помещение для осмотра пациентов и помещение для медицинских манипуляций.
8. Оснащение Травмпункта осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденному настоящим приказом.
9. Травмпункт имеет отдельный вход, оборудованный пандусами, и следующие функциональные и вспомогательные помещения:
зал ожидания;
два кабинета для врачебного приема (первичный и повторный);
процедурная;
перевязочные;
перевязочная (гипсовая);
рентгенологический кабинет (при необходимости);
кабинет заведующего Травмпунктом;
кабинет старшей медицинской сестры;
санузел;
комната отдыха персонала.
8. Основными функциями Травмпункта являются:
обеспечение диагностической и лечебной помощи больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы, обратившихся для оказания неотложной медицинской помощи;
10. Направление больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы по профилю "травматология и ортопедия" для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации.
Приложение N 12
Рекомендуемые штатные нормативы неотложного кабинета травматологии и ортопедии*
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий - врач-травматолог-ортопед | 1 |
2. | Врач-травматолог-ортопед | 1 на 15 тыс. взрослого населения;1 на 12,5 тыс. детского населения |
3. | Медицинская сестра | 1 на 1 врача-травматолога-ортопеда |
4. | Санитар | 1 на 3 кабинета |
_____________________________
* Рекомендуемые штатные нормативы поликлинического отделения травматологии и ортопедии не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 13