Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 г. N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" Читать онлайн бесплатно стр. 3

2) уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;

3) уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития;

4) снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;

5) увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья.

19. В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации, с регистрацией осмотров врачами - специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных в рамках проведения диспансеризации, и осмотров, исследований, мероприятий, выполненных ранее вне рамок диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации) и учитываемых при диспансеризации, а также отказов граждан от прохождения отдельных осмотров, исследований и мероприятий.

20. Первый этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения не менее 85% от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом осмотров врачами-специалистами и исследований, выполненных ранее вне рамок диспансеризации (в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации), и отказов гражданина от прохождения отдельных осмотров и исследований).

Второй этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, указанных в пункте 12.2 настоящего Порядка, необходимость проведения которых определена по результатам первого этапа диспансеризации.

_____________________________

*(1) Статья 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

*(2) Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

*(3) В соответствии с подпунктом 11 пункта 1 статьи 14 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2002, N 30, ст. 3033; 2004, N 25, ст. 2480; 2005, N 19, ст. 1748; 2009, N 26, ст. 3133; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6403; 2010, N 19, ст. 2287; N 27, ст. 3433; N 31, ст. 4206; N 50, ст. 6609; 2011, N 47, ст. 6608).

*(4) В соответствии с подпунктом 1 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2000, N 19, ст. 2023; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; N 19, ст. 1748; 2009, N 26, ст. 3133; N 52, ст. 6403; 2010, N 19, ст. 2287; N 31, ст. 4206; N 50, ст. 6609).

*(5) Для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965).

*(6) За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo.

*(7) Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации проводилась рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.

*(8) За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с двусторонней мастэктомией.

*(9) По результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена.

Приложение N 1
к порядку проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения,
утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 3 декабря 2012 г. N 1006н

Объем диспансеризации

Раздел. 1. Перечень осмотров врачами-специалистами, исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации у мужчин в определенные возрастные периоды

Осмотр, исследование, иное медицинское мероприятие

Возраст (лет)

Первый этап диспансеризации

1. Опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

2. Измерение артериального давления

3. Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела

4. Определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод)

5. Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод)

6. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска

7. Измерение внутриглазного давления

8. Клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов)

9. Клинический анализ крови развернутый

10. Общий анализ мочи

11. Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия)

12. Определение уровня простатспецифического антигена в крови

13. Исследование кала на скрытую кровь

14. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

15. Флюорография легких

16. Электрокардиография (в покое)*

17. Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога

18. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача-невролога), проведение краткого профилактического консультирования

Второй этап диспансеризации

1. Осмотр (консультация) врача-невролога (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у мужчин, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также для мужчин, не прошедших осмотр врача-невролога на первом этапе диспансеризации)

2. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога (при положительном анализе кала на скрытую кровь)

3. Осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для мужчин, имеющих повышенное внутриглазное давление)

4. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (при впервые выявленном повышении уровня простатспецифического антигена в крови и (или) выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы)

5. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление при наличии медицинских показаний на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента), для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение

6. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (для мужчин с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний по направлению врача-терапевта)

7. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для мужчин с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови)

8. Определение уровня гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для мужчин с выявленным повышением уровня глюкозы в крови)

9. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, по назначению врача-невролога, а также для мужчин в возрасте 45 лет и старше при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение)

10. Эзофагогастродуоденоскопия (при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта)

11. Колоноскопия или ректороманоскопия (по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога)

_____________________________

* Для мужчин в возрасте до 35 лет при первичном прохождении диспансеризации.

Раздел 2. Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером, акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации у женщин в определенные возрастные периоды

Осмотр, исследование, процедура

Возраст (лег)

Первый этап диспансеризации

2. Измерение артериального давления

3. Антропометрия (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела

4. Определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод)

5. Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод)

6. Определение суммарного сердечно-сосудистого риска

7. Измерение внутриглазного давления

8. Осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование

9. Клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов)

10. Клинический анализ крови развернутый

11. Общий анализ мочи

12. Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия)

13. Маммография

14. Исследование кала на скрытую кровь

15. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

16. Флюорография легких

17. Электрокардиография (в покое)*

18. Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога

19. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача-невролога), проведение краткого профилактического консультирования

Второй этап диспансеризации

1. Осмотр (консультация) врача-невролога (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у женщин, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также для женщин, не прошедших осмотр врача-невролога на первом этапе диспансеризации)

3. Осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для женщин, имеющих повышенное внутриглазное давление)

4. Осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии)

6. Индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (для женщин с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний по направлению врача-терапевта)

7. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для женщин с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови)

8. Определение уровня гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для женщин с выявленным повышением уровня глюкозы в крови)

_____________________________

* Для женщин в возрасте до 45 лет при первичном прохождении диспансеризации.

Приложение N 2
к порядку проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения,
утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 3 декабря 2012 г. N 1006н

Диагностические критерии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний

Повышенный уровень артериального давления - систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст. либо проведение гипотензивной терапии.

Дислипидемия - отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин более 5 ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у мужчин менее 1,0 ммоль/л, у женщин менее 1,2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л; триглицериды более 1,7 ммоль/л) или проведение гиполипидемической терапии.

Гипергликемия - уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1 ммоль/л или проведение гипогликемической терапии.

Курение табака - ежедневное выкуривание одной сигареты и более.

Нерациональное питание - избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400 граммов или менее 4-6 порций в сутки).

Избыточная масса тела - индекс массы тела 25-29,9

, ожирение - индекс массы тела более 30

Низкая физическая активность - ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день.

Риск пагубного потребления алкоголя и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача определяется с помощью опроса (анкетирования), предусмотренного подпунктом 1 пункта 12.1 порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 г. N 1006н.

Суммарный сердечно-сосудистый риск устанавливается при отсутствии у гражданина выявленных заболеваний, связанных с атеросклерозом.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 г. N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" стр. 3

Объем диспансеризации

Диагностические критерии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний

Калькуляторы

Аккаунт