Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 805н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при сальмонеллезе средней степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальмонеллезе средней степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г.

Регистрационный N 27231

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения РФ

от 9 ноября 2012 г. N 805н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальмонеллезе средней степени тяжести

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 12

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
	А02.0	Сальмонеллезный энтерит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	0,1	1
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
В01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный	0,01	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,05	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,05	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,01	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	1
А09.19.005	Исследование концентрации водородных ионов (рН) в кале	0,25	1
А09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,01	1
А09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	0,01	1
А09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,01	1
А09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,01	1
А09.23.005	Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости	0,01	1
А09.23.006	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	0,01	1
А09.23.007	Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости	0,01	1
А09.23.008	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,01	1
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,7	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,05	1
А26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	1	1
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,05	1
А26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	0,01	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,05	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,05	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,05	1
А26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	1	1
А26.06.074	Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови	1	1
А26.06.075	Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови	1	1
А26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	1	1
А26.06.086	Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,2	1
А26.06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,2	1
А26.06.095	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови	1	1
А26.06.096	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови	1	1
А26.06.097	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови	1	1
А26.06.098	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови	1	1
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	2
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифопаратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	2
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	2
А26.19.004	Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)	0,2	1
А26.19.005	Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)	1	1
А26.19.006	Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.)	0,05	1
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	2
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	2
А26.30.006	Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам	1	2
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,1	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,1	1
А04.23.001.001	Ультразвуковое исследование головного мозга	0,01	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,01	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,05	1
А06.30.004	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,05	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы исследования, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,01	1
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,01	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный	0,05	1
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	11
В01.015.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный	0,01	1
В01.017.001	Прием (консультация) врача-клинического фармаколога	0,1	1
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,01	1
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,5	5
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,05	2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.05.007	Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов	0,05	1
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,1	1
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	1
А09.19.011	Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)	0,15	1
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,1	1
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,01	1
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1
А26.19.009	Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,2	1
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,5	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	2
А26.30.006	Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам	1	2
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,7	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,7	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,5	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,01	1
В01.003.004.00	Местная анестезия	0,01	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А17.01.002	Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами	0,05	5
А17.19.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника	0,1	3
А17.30.007	Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)	0,01	5
А17.30.008	Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)	0,01	5
А17.30.018	Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)	0,01	5
А17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,01	5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,2
		Мебеверин		мг	200	1200
A03AD	Папаверин и его производные		0,9
		Дротаверин		мг	40	300
		Папаверин		мг	30	100
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,9
		Домперидон		мг	10	100
		Метоклопрамид		мг	5	20
А07АА	Антибиотики		0,1
		Нистатин		ЕД	1000000	6000000
А07АХ	Другие кишечные противомикробные препараты		0,3
		Бактериофаг сальмонеллезный		мл	20	240
		Нифуроксазид		мг	200	2400
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		1
		Лигнин гидролизный		мг	400	4800
		Смектит диоктаэдрический		мг	3000	30000
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,533
		Бациллюс субтилис		мл	2	24
		Бифидобактерии бифидум		доза	5	60
		Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные		капсула	1	12
А09АА	Ферментные препараты		1
		Панкреатин		ЕД	10000	120000
А10АВ	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения		0,7
		Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]		ЕД	4	12
А12АА	Препараты кальция		0,1
		Кальция глюконат		мг	500	1500
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,3
		Калия и магния аспарагинат		мл	1	5
В01АВ	Группа гепарина		0,7
		Гепарин натрия		ЕД	25	150
B02AA	Аминокислоты		0,1
		Аминокапроновая кислота		мг	500	2000
B02BX	Другие системные гемостатики		0,5
		Этамзилат		мг	100	300
B05BB	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		1
		Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид		мл	200	600
		Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат		мл	200	600
		Меглюмина натрия сукцинат		мл	200	400
		Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]		мл	200	600
		Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]		мл	200	600
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,8
		Декстроза		мг	10000	60000
В05ХА	Растворы электролитов		0,8
		Натрия хлорид		мл	200	1000
		Калия хлорид		мг	50	100
С01ВВ	Антиаритмические препараты, класс IB		0,4
		Лидокаин		мг	100	1200
C05AD	Местные анестетики		0,4
		Прокаин		мг	20	240
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,05
		Цефуроксим		мг	1000	12000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,45
		Цефиксим		мг	200	1400
		Цефотаксим		мг	1000	12000
		Цефтриаксон		мг	1000	5000
J01GB	Другие аминогликозиды		0,3
		Амикацин		мг	500	6000
		Нетилмицин		мг	100	1200
J02AC	Производные триазола		0,2
		Флуконазол		мг	150	300
J06BA	Иммуноглобулины, нормальные человеческие		0,2
		Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA]		доз	1	12
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,5
		Ибупрофен		мг	200	1000
N02BB	Пиразолоны		0,3
		Метамизол натрия		мг	500	1000
N02BE	Анилиды		0,2
		Парацетамол		мг	250	1000
N03AA	Барбитураты и их производные		0,05
		Фенобарбитал		мг	10	120
N05BA	Производные бензодиазепина		0,05
		Диазепам		мг	10	50
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,2
		Хлоропирамин		мг	10	120
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,25
		Дифенгидрамин		мг	5	10
R06AE	Производные пиперазина		0,1
		Цетиризин		мг	10	70
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,1
		Лоратадин		мг	10	70
V06DD	Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами		0,2
		Аминокислоты для парентерального питания		мл	200	400
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		1
		Вода для инъекций		мл	30	200

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	12

______________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).