│ ├──────────────────────────────┼─────────────┬──────────┤
│__________ Перевозчик ______________________ (подпись)│Расчет платежей │ Руб. │ Коп. │
│ │ за км │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┴─────────────┴──────────┤
│ │ При отправлении │
│ ├──────────────────────────────┬────────────────────────┤
│Квитанцию о приеме груза получил. │Провозная │ │
│ │плата │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │Проводник │ │
│Сумму, взысканную при отправлении, │ ┌───┐ │ │
│подтверждаю __________________________________________│Кол-во │ │ │ │
│ (подпись грузоотправителя) │ └───┘ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │Сбор за объяв. │ │
│ │ценность │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │Итого при отпр. │ │
└──────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┴────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────────────────┐
Календарный │ │
штемпель перевозчика │ │
на станции отправления │ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ Оформление │
│ приема груза к перевозке │
└─────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────┐ ГУ-29-0
│Срок доставки истекает _____________________ г.│ Квитанция о приеме груза │ 4
├──────┬──────────────┬───────────┬─────────────┴──┬────────────────────┬─────────────┬─────┬───────────┴──────┐
│ Род │ N вагона │ Грузопод. │ Количество │ Индекс │ Тип/объем │ N │ │
│вагона│ │ вагона │ осей │ негабаритности │ цистерны │ │ │
├──────┼──────────────┼───────────┼────────────────┼────────────────────┼─────────────┼─────┴──────────────────┤
│ │ │ │ │ Н │ │скорость ______________ │
│ │ │ │ │ │ │ (грузовая, большая)│
├──────┴──────────────┴───────────┴────────────────┴────────────────────┼─────────────┤ │
│Перевозчик │ │ │
├─────────────────────────────────┬─────────────────┬───────────────────┴─────────────┼────────────────────────┤
│Станция │ │Станция │ │
│Отправления │ │назначения │ │
├─────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Грузоотправитель │ │Грузополучатель │ │
│(полное наименование) │ │(полное наименование) │ │
├─────────────────────────────────┴─────────────────┼─────────────────────────────────┴────────────────────────┤
│Почтовый адрес │Почтовый адрес │
│отправителя │получателя │
├─────────────────────────────────┬─────────────────┼─────────────────────────────────┬────────────────────────┤
│Плательщик │ │Плательщик │ │
├─────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Станции передачи │ │Погрузка на вагон средствами │ Масса груза в кг, │
│ │ │ │ определенная │
│ │ │(ненужное зачеркнуть) │ ┌───────────────────┐ │
│ │ │┌────────────┐ │ │ Перевозчиком │ │
│ │ ││Перевозчика │ │ └───────────────────┘ │
│ │ │└────────────┘ │ ┌───────────────────┐ │
│ │ │┌──────────────────┐ │ │ Грузоотправителем │ │
│ │ ││Грузоотправителя │ │ └───────────────────┘ │
│ │ │└──────────────────┘ │ ┌───────────┐ │
│ │ │ │ │ Совместно │ │
├─────────┬────────┬──────────────┴─────────────────┴─────────────────────────────────┤ └───────────┘ │
│ Кол-во │Упаковка│ Наименование груза │ (ненужное │
│ мест │ │ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ │ зачеркнуть) │
│ │ │ Код │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼────────┼─────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
└─────────┴────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────────────┘
┌────────────┬─────────────┬───────────────────────────┬──────────────────────────────┬────────────────────────┐
│Итого мест │ │ │Итого масса нетто │ │
│ └─────────────┘ │ │ │
│прописью ├────────────┬─────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │пров │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┤Тара вагона ├─────────────────┤ │
│ │ │с бр. │ │
│ ├────────────┴─────────────────┼────────────────────────┤
│Итого масса │Масса брутто │ │
│(прописью) │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┴────────────────────────┤
│Объявленная ценность ____________________________ руб.│ Тарифные отметки: │
│ (прописью) ├──────────────────────────────┬────────────────────────┤
│ │Схема │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │Класс груза │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │Вид отправки │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Платежи внесены на станции отправления ______________ │Вагон подан взамен │ │
│ │──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │Искл. тариф N │ │
│ ├──────────────────────────────┼─────────────┬──────────┤
│__________ Перевозчик ______________________ (подпись)│Расчет платежей │ Руб. │ Коп. │