- ДСЗН - департамент социальной защиты населения.
4 Общие положения
4.1 Услуги по протезированию нижних конечностей, предоставляемые инвалидам (ветеранам), направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничения жизнедеятельности и имеют конечной целью содействие их социальной адаптации, достижению ими материальной независимости и их интеграции в общество.
4.2 Услуги по протезированию нижних конечностей, предоставляемые инвалидам, могут сочетаться с медицинскими реабилитационными мероприятиями, включающими комплексное лечение, которые направлены:
- на восстановление функций органов, систем и организма в целом;
- ликвидацию последствий осложнений и рецидивов заболеваний, а также их профилактику;
- восстановление общего физического состояния;
- предотвращение или уменьшение последствий врожденных или приобретенных дефектов;
- возвращение дееспособности человека;
- сохранение индивидуальных особенностей человека и компенсацию его утраченных функционально-косметических способностей.
4.3 Эффективность услуг по протезированию нижних конечностей должна характеризоваться улучшением показателей функционирования органов и систем, а также расширением социальной деятельности человека, появлением или восстановлением способности к самообслуживанию, общению, возвращению к профессиональной деятельности; она должна оцениваться степенью стабилизации или улучшения функционального состояния организма.
4.4 Услуги по протезированию нижних конечностей должны осуществляться для инвалидов - в соответствии с ИПР, для ветеранов - в соответствии с заключениями, выдаваемыми врачебными комиссиями (далее - заключения) медицинских организаций, оказывающих лечебно-профилактическую помощь ветеранам.
4.5 Планирование и предоставление услуг по протезированию нижних конечностей осуществляют по следующим этапам:
- обследование пациента;
- постановка диагноза;
- проведение медико-технической экспертизы для определения реабилитационного потенциала и социального статуса человека для выявления необходимости конкретных реабилитационных мероприятий индивидуально для каждого пациента;
- предоставление услуг по протезированию;
- мониторинг (наблюдение) за ходом оказания услуг по протезированию;
- оценка качества протезирования нижних конечностей;
- ремонт или замена ранее предоставленного протеза.
4.6 Состав, содержание и сроки предоставления услуг по протезированию определяют региональные учреждения медико-социальной экспертизы в ИПР конкретного инвалида.
4.7 В заключении медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, для конкретного ветерана определены наименование рекомендованного протеза, исполнитель рекомендации и отметка о выполнении рекомендации.
4.8 Протезирование нижних конечностей осуществляют организации в зависимости от специализации, которые оказывают следующий комплекс услуг инвалидам (ветеранам):
- ПрОП с медицинским стационаром оказывает услуги инвалидам и ветеранам, нуждающимся в первичном, первично-постоянном, постоянном (повторном), сложном и атипичном протезировании, в ремонте протезов при необходимости, а также оказывает комплекс услуг по медицинской реабилитации, предусмотренных в стационаре;
- ПрОП без медицинского стационара оказывает услуги инвалидам, нуждающимся в первичном, первично-постоянном, постоянном (повторном) протезировании в соответствии с ИПР, и ветеранам, нуждающимся в первично-постоянном и постоянном (повторном) протезировании в соответствии с заключением, а также, при необходимости, в ремонте протезов, после чего амбулаторное наблюдение за протезируемыми осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, а также медицинскими отделами ПрОП;
- лечебно-профилактические учреждения оказывают услуги инвалидам, нуждающимся в первичном, первично-постоянном или повторном протезировании, в том числе в восстановительном лечении в стационарных и амбулаторных условиях с последующим диспансерным наблюдением за подготовкой культи к протезированию и общим соматическим состоянием человека перед протезированием и в процессе пользования протезом;
- учреждения со специализированными центрами первичного, сложного и атипичного протезирования оказывают все виды указанных услуг инвалидам, а также, при необходимости, проводят комплексные реабилитационные мероприятия с использованием современных консервативных и оперативных методов лечения.
4.9 Услуги, оказываемые ПрОП с медицинскими стационарами, лечебно-профилактическими учреждениями и учреждениями со специализированными центрами первичного, сложного и атипичного протезирования, относятся к услугам по медицинской реабилитации.
Примечание - Организационно-правовой основой для предоставления услуг организациями инвалидам (ветеранам) являются:
- для инвалидов - приказ Минздравсоцразвития России от 4 августа 2008 г. N 379н, упомянутый в пункте 5 предисловия к настоящему стандарту, устанавливающий форму ИПР, порядок ее разработки и реализации, а также перечень мероприятий медицинской реабилитации;
- для ветеранов - приказ Минздравсоцразвития России от 31 июля 2008 г. N 370н, упомянутый в пункте 5 предисловия к настоящему стандарту, устанавливающий форму заключения, наименование рекомендуемого протеза, исполнителя рекомендаций и отметку о выполнении рекомендации.
4.10 Предоставление организациями услуг по протезированию, в значительной степени определяющих их качество, осуществляется в зависимости от следующих условий:
- наличия и содержания документов, в соответствии с которыми функционирует организация;
- места размещения организации;
- укомплектованности организации специалистами и соответствующего уровня их квалификации;
- наличия специального и табельного оснащения организации (оборудование, приборы, аппаратура, материалы и полуфабрикаты для изготовления ПОИ), применяемого в процессе протезирования;
- состояния информации об организации, порядке и правилах предоставления услуг по протезированию клиентам организации.
5 Виды, состав и содержание услуг по протезированию
5.1 Виды протезирования
Существует протезирование следующих видов:
- первичное;
- первично-постоянное;
- постоянное (повторное);
- сложное;
- атипичное.
5.2 Состав услуг по протезированию
5.2.1 Услуги по протезированию инвалидов включают в себя:
- восстановительную терапию;
- реконструктивную хирургию;
- протезирование, в том числе ветеранов.