Распоряжение Комитета по управлению городским имуществом администрации Санкт-Петербурга от 29 июня 1999 г. N 914-р "Об утверждении примерной формы договора аренды дачного помещения на срок более трех лет" стр. 4

15. Газовое оборудование: __________________________________________
16. Процент износа дачного помещения: ____ на "___" _____ ____ года.
17. Состояние дачного помещения ____________________________________
(выбрать: отличное, хорошее, удовлетворительное, плохое)
Недостатки: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Стороны:
Объект сдал Объект принял
"___" ________ 19___ г. "___" _______ 19 __ г.
Арендодатель Арендатор
________________ __________________
________________ __________________
М.П. М.П.
Акт приема-передачи

Акт N _____ приема дачного помещения

"___" ________ 1999 г.
Санкт-Петербург
(Приложение 1 к Договору аренды дачного помещения на срок более трех
лет N _____ от "___" ____________ 1999 г.)
Настоящий Акт составлен на основании Договора долгосрочной аренды
дачного помещения N _____ от "___" ____________ 1999 года, заключенного
между Государственным унитарным предприятием дачного обслуживания
"Пригородное", именуемое в дальнейшем "Арендодатель", в лице генерального
директора _____________________________, действующего на основании
Устава, с одной стороны, и ______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________, именуемый в дальнейшем "Арендатор", с другой стороны.
В соответствии с пунктом 2.1.1 указанного Договора Арендодатель
передает Арендатору дачное помещение, расположенное по адресу:_________ .
Общая жилая площадь, сдаваемых в аренду дачных помещений составляет
________ (_________________________) квадратных метров.
В результате осмотра установлено:
Дача постройки __________ года __________-этажная.
1. Фундаменты ______________________________________________________
2. Стены и их наружная отделка: ____________________________________
3. Перегородки: ____________________________________________________
4. Крыша: __________________________________________________________
5. Полы: ___________________________________________________________
6. Проемы (оконные, дверные): ______________________________________
7. Внутренняя отделка: _____________________________________________
8. Отопление: ______________________________________________________
9. Водопровод: _____________________________________________________
10. Канализация: ___________________________________________________
11. Горячее водоснабжение: _________________________________________
12. Электроосвещение: ______________________________________________
13. Радио: _________________________________________________________
14. Телефон: _______________________________________________________
15. Газовое оборудование: __________________________________________
16. Процент износа дачного помещения: ____ на "___" _____ ____ года.