в) в строке 4 Сопроводительного листа и Талона указывается пол пораженного путем обведения кружком соответствующих цифр: 1 (мужской пол), 2 (женский пол);
г) в строке 5 Сопроводительного листа и Талона указывается число полных лет для пораженных старше 1 года или число месяцев для пораженных младше 1 года и обводится кружком нужное слово "лет" или "мес.";
д) в строке 6 Сопроводительного листа и Талона указывается наименование чрезвычайной ситуации в соответствии с перечнем источников чрезвычайных ситуаций для здравоохранения;
е) в строке 7 Сопроводительного листа и Талона указывается подробное месторасположение возникшей чрезвычайной ситуации;
ж) в строке 8 Сопроводительного листа указывается основной диагноз;
з) в строке 9 Сопроводительного листа указывается состояние здоровья пораженного;
и) в строке 10 Сопроводительного листа и строке 9 Талона указывается вид оказанной медицинской помощи пораженному;
к) в строке 11 Сопроводительного листа и строке 10 Талона указывается оказанная помощь пораженному;
л) в строке 12 Сопроводительного листа и строке 11 Талона указывается, куда доставлен пораженный (полное название учреждения здравоохранения) и его адрес;
м) в строке 13 Сопроводительного листа и строке 12 Талона указывается наименование транспортного средства (санитарный автотранспорт, санитарный вертолет и т.д.), которым пораженный эвакуирован из района (зоны) чрезвычайной ситуации;
н) в строке 15 Сопроводительного листа указывается наименование этапа эвакуации (только в случае наличия последующего этапа до госпитализации пораженного в стационар учреждения здравоохранения);
о) в строке 16 указывается диагноз, установленный на последующем этапе эвакуации при его наличии;
п) в строке 17 Сопроводительного листа указывается наименование лечебных процедур, оказанных пораженному на последующем этапе эвакуации (только в случае наличия последующего этапа до госпитализации пораженного в стационар учреждения здравоохранения);
р) в строке 20 Сопроводительного листа вписываются все особенности, связанные с транспортировкой и организацией эвакуации пораженного;
с) в строке 15 Талона вписывается диагноз, установленный пораженному врачом приемного отделения стационара учреждения здравоохранения;
т) в строке 16 Талона указывается диагноз, установленный пораженному по завершении лечения в учреждении здравоохранения. Подчеркивается пункт (2 - 4), соответствующий виду документа (история болезни, амбулаторная карта, патологоанатомический протокол), в котором указан заключительный диагноз, и вписывается его номер;
у) в строке 17 Талона указывается местное время (час) и дата (день, месяц, год) проведения операции пораженному и вписывается ее наименование;
ф) в строке 18 Талона указывается число дней, проведенных пораженным в стационаре учреждения здравоохранения, если срок пребывания в стационаре менее суток, то указывается число часов;
х) в строке 20 Талона указывается исход лечения пораженного;
ц) в строке 22 Талона указывается наименование учреждения здравоохранения, в которое переведен пораженный;
ч) в строке 23 Талона указываются замечания учреждения здравоохранения;
ш) в строке 24 Талона указывается фамилия врача, заполнившего Талон.
Приложение N 14 Рекомендации по заполнению формы N 1/МК "Сведения о медико-санитарных последствиях чрезвычайной ситуации за I квартал, первое полугодие, 9 месяцев, год"
Приложение N 14
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 февраля 2005 г. N 112
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 1/МК "СВЕДЕНИЯ О МЕДИКО-САНИТАРНЫХ
ПОСЛЕДСТВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ЗА I КВАРТАЛ, ПЕРВОЕ
ПОЛУГОДИЕ, 9 МЕСЯЦЕВ, ГОД"
Форма N 1/МК "Сведения о медико-санитарных последствиях чрезвычайных ситуаций за I квартал, первое полугодие, 9 месяцев, год" представляется учреждением здравоохранения (формированием службы медицины катастроф), принимавшим участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, в территориальный центр медицины катастроф до 5 числа следующего за отчетным периодом месяца по данным за I квартал, первое полугодие, 9 месяцев и год нарастающим итогом.
Территориальный центр медицины катастроф представляет отчет в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и во Всероссийский центр медицины катастроф "Защита" до 15 числа следующего за отчетным периодом месяца.
При заполнении формы 1/МК:
а) в строке "Терроризм" указываются сведения о чрезвычайных ситуациях при наличии пострадавших.
В случае привлечения формирований службы медицины катастроф в результате угрозы терроризма при отсутствии пострадавших (пример: при сообщении о минировании школы проводятся эвакуационные мероприятия с привлечением врачебно-сестринских бригад службы медицины катастроф, подготовка коечного фонда), эти сведения показываются в строке "Социальные, всего" графы 2;
б) в графе 3 "Число ЧС" указывается общее число чрезвычайных ситуаций за отчетный период;
в) в графе 4 "Число пострадавших, всего" указываются пораженные и погибшие в результате чрезвычайных ситуаций;
г) в графе 5 "Число пострадавших, в том числе детей" указываются дети в возрасте от 0 до 17 лет включительно, пораженные и погибшие в результате чрезвычайных ситуаций;
д) в графы 6 и 7 включаются также погибшие, которые умерли до 7 суток пребывания в учреждениях здравоохранения.
Отчет подписывается руководителем учреждения здравоохранения.
Приложение N 15 Рекомендации по заполнению формы N 2/МК "Сведения о формированиях службы медицины катастроф, участвовавших в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, за I квартал, первое полугодие, 9 месяцев, год"
Приложение N 15
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 февраля 2005 г. N 112
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ N 2/МК "СВЕДЕНИЯ О ФОРМИРОВАНИЯХ