| Руководитель: | ____________ | ________________ | |
(Подпись) | (Ф.И.О.) | ||
| М.П. |
Приложение 2-ч
к заявлению о
предоставлении
лицензии
Перечень рабочих (специалистов), аттестованных для работы с используемым оборудованием при осуществлении заготовки, переработки и реализации лома черных металлов
| Наименование и адрес территориально-обособленного объекта: ____________ |
N п/п | Профессия | Ф.И.О. | Основание трудовых отношений (трудовой договор или договор подряда) | Наименование и реквизиты документа, подтверждающего аттестацию | Оборудование, для работы с которым аттестован специалист |
| Пресс для пакетирования лома | |||||
| Пресс-ножницы | |||||
| Установка для дробления и сортировки легковесного лома | |||||
| Оборудование для сортировки стружки | |||||
| Оборудование для измельчения стружки | |||||
| Иное оборудование |
* - с приложением копий документов (диплома, свидетельств, аттестатов и т.д.), подтверждающих профессиональную подготовку. В случае если документы не заверены нотариусом, они представляются с предъявлением оригиналов.
| Руководитель: | ____________ | _______________ | |
(Подпись) | (Ф.И.О.) | ||
| М.П. |
Приложение 2-цв
к заявлению о
предоставлении
лицензии
Перечень рабочих (специалистов), аттестованных для работы с используемым оборудованием при осуществлении заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов
| Наименование и адрес территориально-обособленного объекта: ____________ |
N п/п | Профессия | Ф.И.О. | Основание трудовых отношений (трудовой договор или договор подряда) | Наименование и реквизиты документа, подтверждающего аттестацию | Оборудование, для работы с которым аттестован специалист |
| Пресс для пакетирования лома | |||||
| Иное оборудование | |||||
| Иное оборудование | |||||
| Иное оборудование |
* - с приложением копий документов (диплома, свидетельств, аттестатов и т.д.), подтверждающих профессиональную подготовку. В случае если документы не заверены нотариусом, они представляются с предъявлением оригиналов.
| Руководитель: | ___________ | ______________ | |
(Подпись) | (Ф.И.О.) | ||
| М.П. |
Приложение 3-ч
к заявлению о предоставлении
лицензии
Справка о наличии соответствующего материально-технического оснащения для осуществления заготовки, переработки и реализации лома черных металлов
| Наименование и адрес территориально-обособленного объекта: ____________ |
N п/п | Наименование технологического оборудования (тип, марка) | Техническая характеристика оборудования | Соответствие оборудования техническим нормам и требованиям (да, нет) | Количество, ед. | |
в собственности | арендуемое (с приложением копий договоров) | ||||
| Пресс для пакетирования лома | |||||
| Пресс-ножницы | |||||
| Установка для дробления и сортировки легковесного лома | |||||
| Оборудование для сортировки или измельчения стружки | |||||
| Иное оборудование (перечислить) | |||||
| Руководитель: | __________ | ______________ | |
(Подпись) | (Ф.И.О.) | ||
| М.П. |
Приложение N 3-цв
к заявлению о
предоставлении
лицензии
Справка о наличии соответствующего материально-технического оснащения для осуществления заготовки, переработки и реализации лома цветных металлов
| Наименование и адрес территориально-обособленного объекта: _____________ |
N п/п | Наименование технологического оборудования (тип, марка) | Техническая характеристика оборудования | Соответствие оборудования техническим нормам и требованиям (да, нет) | Количество, ед. | ||
в собственности | арендуемое (с приложением копий договоров) | |||||
| Пресс для пакетирования лома | ||||||
| Иное оборудование | ||||||
| Иное оборудование | ||||||
| Иное оборудование | ||||||
| Иное оборудование | ||||||
| Руководитель: | __________ | ______________ | |
(Подпись) | (Ф.И.О.) | ||
| М.П. |
Приложение 4-ч
к заявлению
о предоставлении лицензии
Сведения о наличии средств радиационного контроля, метрологического обеспечения, обученных специалистов по радиационному контролю и контролю на взрывобезопасность на осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации лома черных металлов
| Наименование и адрес территориально обособленного объекта: ____________ |
Перечень представляемых сведений | Содержание информации |
| 1. Сведения о дозиметрическом оборудовании, внесенном в государственный реестр (тип, марка, дата последней поверки, в собственности или арендуемое) | |
| 2. Должность, Ф.И.О. лица, ответственного за проведение радиационного контроля.Дата и номер приказа о назначении.Данные о прохождении аттестации* | |
| 3. Должность, Ф.И.О. лица, ответственного за проведение контроля на взрывобезопасность.Дата и номер приказа о назначении.Данные о прохождении аттестации* | |
| 4. Сведения о весовом оборудовании, внесенном в государственный реестр (тип, марка, дата последней поверки, в собственности или арендуемое) |
* - с приложением копий документов, подтверждающих профессиональную аттестацию работников (аттестатов, свидетельств и т.д.), а также необходимое метрологическое обеспечение (договоров)
| Руководитель | ___________ | _____________ | |
(Подпись) | (Ф.И.О.) | ||
| М.П. |
Приложение 4-цв
к заявлению
о предоставлении лицензии
Сведения о наличии средств радиационного контроля, метрологического обеспечения, обученных специалистов по радиационному контролю и контролю на взрывобезопасность на осуществление деятельности по заготовке, переработке и реализации лома цветных металлов
| Наименование и адрес территориально-обособленного объекта: ____________ |
Перечень представляемых сведений | Содержание информации |
| 1. Сведения о дозиметрическом оборудовании, внесенном в государственный реестр (тип, марка, дата последней поверки, в собственности или арендуемое) | |
| 2. Должность, Ф.И.О. лица, ответственного за проведение радиационного контроля.Дата и номер приказа о назначении.Данные о прохождении аттестации* | |
| 3. Должность, Ф.И.О. лица, ответственного за проведение контроля на взрывобезопасность.Дата и номер приказа о назначении.Данные о прохождении аттестации* | |
| 4. Сведения о весовом оборудовании, внесенном в государственный реестр (тип, марка, дата последней поверки, в собственности или арендуемое) | |
| 5. Сведения о лаборатории для определения химического состава лома:- данные об аттестации лаборатории- наименование (тип, марка) оборудования для определения химического состава лома- должность, Ф.И.О. лица, ответственного за определение химического состава ломаДата и номер приказа о назначенииДанные о прохождении аттестации* |
* - с приложением копий документов, подтверждающих профессиональную аттестацию работников (аттестатов, свидетельств и т.д.)
| Руководитель: | ___________ | _____________ | |
(Подпись) | (Ф.И.О.) | ||
| М.П. |