Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25 мая 2012 г. N 582 "О Почетной грамоте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" стр. 2

Приложение N 3

Представление о награждении Почетной грамотой Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) ____________________________________________________________________ (место работы, занимаемая должность)

Год рожденияМесто рождения
ОбразованиеОкончил(а) (когда, что)
Специальность по образованиюКакими ведомственными наградами Роспотребнадзора награжден(а), дата и номер приказа о награждении
Стаж работы: общий -в данном коллективе -в отрасли -

Сведения о работе

Оборотная сторона

Характеристика конкретных заслуг

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

____________________________________________ ___________ ___________
(должность лица, вносящего представление) (Ф.И.О.) (подпись)
"__" ___________ 20__ г.
________________________________________________________________________
СОГЛАСОВАНО
________________________________ _____________ ____________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
"__" ___________ 20__ г.