Приказ Госкомрыболовства РФ от 9 апреля 2002 г. N 166 "Об утверждении формы Диплома о присвоении квалификации персоналу судов рыбопромыслового флота Российской Федерации, формы подтверждения, удостоверяющего выдачу диплома, формы подтверждения, удостоверя стр. 8

уполномоченного должностного лица

Signature of duly authorized official

_____________________________________

Фамилия надлежащим образом

уполномоченного должностного лица

Name of duly authorized official

Подлинник настоящего подтверждения должен, в соответствии с пунктом 9

правила I/2 Конвенции, находиться на судне.

The original of this endorsement must be kept available in accordance

with Regulation I/2 paragraph 9 of the Convention while serving on a

ship.

(Обратная сторона)

Дата рождения владельца диплома _________________________________________

Date of birth of the holder of certificate ______________________________

Подпись владельца диплома _______________________________________________

Signature of the certificate ____________________________________________

Фотография владельца диплома                              ┌─────────────┐
Photograph of the holder of the certificate               │             │
                                                          │             │
                                                          │             │
                                                          │             │
                                                          │             │
                                                          │             │
                                                          │             │
                                                          └─────────────┘

Фотография владельца диплома ┌─────────────┐

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Срок действия настоящего подтверждения продлен до _____________________│
│The validity of this endorsement is hereby extended until _____________│
│                                                                       │
│         (М.П.)                   _____________________________________│
│    (Official seal)               Подпись надлежащим образом           │
│                                  уполномоченного должностного лица    │
│                                  Signature of duly authorized official│
│                                  _____________________________________│
│                                                                       │
│                                  Фамилия надлежащим образом           │
│                                  уполномоченного должностного лица    │
│                                  Name of duly authorized official     │
│                                                                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                                                       │
│Срок действия настоящего подтверждения продлен до _____________________│
│The validity of this endorsement is hereby extended until _____________│
│                                                                       │
│         (М.П.)                   _____________________________________│
│    (Official seal)               Подпись надлежащим образом           │
│                                  уполномоченного должностного лица    │
│                                  Signature of duly authorized official│
│                                  _____________________________________│
│                                                                       │
│                                  Фамилия надлежащим образом           │
│                                  уполномоченного должностного лица    │
│                                  Name of duly authorized official     │
│                                                                       │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐