Подлинник настоящего подтверждения должен, в соответствии с пунктом 9

правила I/2 Конвенции, находиться на судне.

The original of this endorsement must be kept available in accordance

with Regulation I/2 paragraph 9 of the Convention while serving on a

ship.

(Обратная сторона)

Дата рождения владельца диплома _________________________________________

Date of birth of the holder of certificate ______________________________

Подпись владельца диплома _______________________________________________

Signature of the certificate ____________________________________________

Фотография владельца диплома                              ┌─────────────┐
Photograph of the holder of the certificate               │             │
                                                          │             │
                                                          │             │
                                                          │             │
                                                          │             │
                                                          │             │
                                                          │             │
                                                          └─────────────┘

Фотография владельца диплома ┌─────────────┐

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Срок действия настоящего подтверждения продлен до _____________________│
│The validity of this endorsement is hereby extended until _____________│
│                                                                       │
│         (М.П.)                   _____________________________________│
│    (Official seal)               Подпись надлежащим образом           │
│                                  уполномоченного должностного лица    │
│                                  Signature of duly authorized official│
│                                  _____________________________________│
│                                                                       │
│                                  Фамилия надлежащим образом           │
│                                  уполномоченного должностного лица    │
│                                  Name of duly authorized official     │
│                                                                       │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                                                       │
│Срок действия настоящего подтверждения продлен до _____________________│
│The validity of this endorsement is hereby extended until _____________│
│                                                                       │
│         (М.П.)                   _____________________________________│
│    (Official seal)               Подпись надлежащим образом           │
│                                  уполномоченного должностного лица    │
│                                  Signature of duly authorized official│
│                                  _____________________________________│
│                                                                       │
│                                  Фамилия надлежащим образом           │
│                                  уполномоченного должностного лица    │
│                                  Name of duly authorized official     │
│                                                                       │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

(Герб страны)

Российская Федерация
The Russion Federation

Подтверждение, удостоверяющее признание диплома на основании
положений Международной конвенции о подготовке и дипломировании
моряков и несении вахты 1978 года,
с поправками 1995 года
Endorsements attesting the recognition of a certificate
under the provisions of the International Convention
on standards of training, certification and
watchkeeping for seafarers, 1978, as amended in 1995

Правительство ____________ удостоверяет, что диплом N _______ выданный

(фамилия владельца) ______________ правительством __________________ или

от его имени, должным образом признается в соответствии с положениями

правила I/10 вышеуказанной Конвенции, с поправками, и законному владельцу

разрешается выполнять нижеследующие функции на указанных уровнях, с

учетом любых указанных ограничений, до __________________ или до даты

истечения продления срока действия настоящего подтверждения, которая

может быть указана на обороте:

The Government of __________ certifies that Certificate N ________ issued

to _______________ by or on behalf of the Government of ________________

is duly recognized in accordance with the provisions of regulation I/10

of the above Convention, as amended, and the lawful holder is authorized

to perform the following functions, at the levels specified subject to

any limitations indicated until ______________________ or until the date

of expiry of any extension of the validity of this endorsements as may be

shown overleaf:

┌──────────────────┬───────────────┬────────────────────────────────────┐
│ Функция Function │ Уровень Level │     Ограничения (если имеются)     │
│                  │               │   Limitations applying (if any)    │
├──────────────────┼───────────────┼────────────────────────────────────┤
│                  │               │                                    │
└──────────────────┴───────────────┴────────────────────────────────────┘

┌──────────────────┬───────────────┬────────────────────────────────────┐

Законный владелец настоящего подтверждения может работать в следующей

должности или должностях, указанных в применимых требованиях

Администрации относительно безопасного укомплектования судов экипажами:

The lawful holder of this endorsement may serve in the following capacity

or capacities specified in the applicable safe manning requirements of

the Administrations.

┌───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│        Должность Capacity         │    Ограничения (если имеются)     │
│                                   │   Limitations арplying (if any)   │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│                                   │                                   │
└───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐

Подтверждение N _____________________ выдано (дата) _____________________

Endorsement N _______________________ issued on _________________________

(М.П.) _____________________________________

(Official Seal) Подпись надлежащим образом