___________________________________ ___________________________________

___________________________________ ___________________________________

Действительность настоящего диплома The validity of this Certificate

может быть проверена в рабочие can be checked during office

часы по: hours by:

тел./tel:

факс/fax:

E-mail:

(Герб страны)

Российская Федерация
The Russion Federation

Подтверждение, удостоверяющее выдачу диплома
на основании положений Международной Конвенции о подготовке и дипломировании
моряков и несении вахты 1978 года,
с поправками 1995 года
Endorsements attesting the issue of a certificate
under the provisions of the Iternational Convention
on standards of training, certification and
watchkeeping for seafarers, 1978, as amended in 1995

Правительство ___________________ удостоверяет, что диплом N __________

выдан (фамилия владельца) __________________________________ который, как

установлено, имеет надлежащую квалификацию в соответствии с положениями

правила __________________________ вышеуказанной Конвенции, с поправками,

и способен выполнять нижеследующие функции на указанных уровнях, с учетом

любых указанных ограничений, до __________________ или до даты истечения

продления срока действия настоящего подтверждения, которая может быть

указана на обороте:

The Government of ___________ certifies that Certificate N _______ has

been issued to ________________________ who has been found duly qualified

in accordance with the provisions of regulation ____________________ of

the above Convention, as amended, and has been found competent to perform

the following functions, at the levels specified, subject to any

limitations indicated until ___________________________ or until the date

of expiry of any extension of the validity of this endorsement as may be

shown overleaf:

┌──────────────────┬────────────────┬───────────────────────────────────┐
│ Функция Function │ Уровень Level  │    Ограничения (если имеются)     │
│                  │                │   Limitations applying (if any)   │
├──────────────────┼────────────────┼───────────────────────────────────┤
│                  │                │                                   │
└──────────────────┴────────────────┴───────────────────────────────────┘

┌──────────────────┬────────────────┬───────────────────────────────────┐

Законный владелец настоящего подтверждения может работать в следующей

должности или должностях, указанных в применимых требованиях

Администрации относительно безопасного укомплектования судов экипажами:

The lawful holder of this endorsement may serve in the following capacity

or capacities specified in the applicable safe manning requirements of

the Administrations.

┌───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│        Должность Capacity         │    Ограничения (если имеются)     │
│                                   │   Limitations applying (if any)   │
├───────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┤
│                                   │                                   │
└───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐

Подтверждение N _____________________ выдано (дата) _____________________

Endorsement N _______________________ issued on _________________________

(МП) _____________________________________

(Official Seal) Подпись надлежащим образом

уполномоченного должностного лица

Signature of duly authorized official

_____________________________________

Фамилия надлежащим образом

уполномоченного должностного лица

Name of duly authorized official