к Правилам выпуска и реализации государственных жилищных сертификатов в рамках реализации подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
(в ред. Постановления Правительства РФ от 10.04.2008 N 257)
КНИГА УЧЕТА
выданных государственных жилищных сертификатов
________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления
или подразделения, вручившего сертификат)
| N п/п | Сертификат | Данные о получателе сертификата | Подпись лица, проверившего документы и вручившего сертификат | Подпись владель- ца сер- тифика- та, дата | |||||||
| серия | номер | дата выдачи | размер предос- тавляе- мой социаль- ной вып- латы (рублей) | ф.и.о. | паспорт гражданина Российской Федерации | состав семьи (чело- век) | |||||
| номер | дата выдачи | кем выдан | |||||||||
Приложение N 5
к Правилам выпуска и реализации государственных жилищных сертификатов в рамках реализации подпрограммы "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы
(в ред. Постановления Правительства РФ от 03.11.2011 N 909)
_________________________________________
(руководителю органа местного
самоуправления, подразделения)
от гражданина(ки) ______________________,
(ф.и.о.)
проживающего(ей) по адресу ______________
_________________________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)
Прошу выдать мне, ____________________________________________________,
(ф.и.о.)
паспорт _______________________, выданный _________________________________
"__" ____________ ____ г., государственный жилищный сертификат для
приобретения жилого помещения на территории _______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт _______________________, выданный _________________________________
"__" ________________ ____ г., проживает по адресу ________________________
__________________________________________________________________________;
дети:
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) __________, выданный ___________________
________________________________________________ "__" ____________ ____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) __________, выданный ___________________
________________________________________________ "__" ____________ ____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
__________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения, степень родства)
паспорт _______________________, выданный _________________________________
"__" _____________ ____ г.
В соответствии с _______________________________________________ отношусь к