(организационно-правовая форма и наименование юридического лица)
юридический адрес ______________________________
ИНН ________________
ОГРН ________________
адрес места осуществления деятельности __________________________________
Основание отказа (п. 1 ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности"):
- представление лицензиатом или его правопреемником неполных или
недостоверных сведений:
________________________________________________________________________
(указать причины отказа)
Выписка верна
Заместитель руководителя _________________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Ф.И.О. исполнителя
тел.
Приложение N 12
к приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития
от 18 марта 2008 г. N 1870-Пр/08
к приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития
от 18 марта 2008 г. N 1870-Пр/08
___________________________________
(сокращенное наименование юридического
лица в соответствии с документами о
государственной регистрации)
___________________________________
(почтовый адрес)
Выписка из приказа
от _________ N __________
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития сообщает об отказе в продлении срока действия лицензии в порядке
переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии на
осуществление деятельности по производству лекарственных средств
________________________________________________________________________
(организационно-правовая форма и наименование юридического лица)
юридический адрес ______________________
ИНН ____________________
ОГРН ____________________
адрес места осуществления деятельности ________________________________
Основание отказа (ст. 8, 11 Федерального закона от 08.08.2001
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"):
- представление лицензиатом неполных или недостоверных сведений:
________________________________________________________________________
(указать причины отказа)
Выписка верна
Заместитель руководителя _________________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Ф.И.О. исполнителя
тел.
Приложение N 13
к приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития
от 18 марта 2008 г. N 1870-Пр/08
(с изменениями от 7 июля 2010 г.)
к приказу Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития
от 18 марта 2008 г. N 1870-Пр/08
(с изменениями от 7 июля 2010 г.)
В Федеральную службу по надзору
в сфере здравоохранения и
социального развития
_________________________________