Решение Правительства Челябинской области и Комиссии по проведению административной реформы в Челябинской области от 6 октября 2009 г. N 01/128 "Об утверждении Административного регламента Министерства сельского хозяйства Челябинской области по предоставл стр. 6

Справка о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию урожая многолетних насаждений _____ года _____________________________________________ (сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор страхования:
___________________________________________________________________________
Дата заключения и номер договора страхования: _____________________________
┌───┬──────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ N │ Наименование │ Перечень многолетних насаждений, при проведении страхования │
│п/п│ показателя │ которых предоставляются субсидии │
│ │ ├────────────┬────────┬──────┬───────┬─────────┬────────┬─────┤
│ │ │виноградники│плодовые│ягод- │орехо- │плантации│планта- │всего│
│ │ │ │ │ ные │плодные│ хмеля │ции чая │ │
├───┼──────────────┼────────────┼────────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │
├───┼──────────────┼────────────┼────────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼─────┤
│ 1 │Общая площадь│ │ │ │ │ │ │ │
│ │многолетних │ │ │ │ │ │ │ │
│ │насаждений, │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(га) │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────────┼────────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼─────┤
│ 2 │Площадь │ │ │ │ │ │ │ │
│ │посадок │ │ │ │ │ │ │ │
│ │многолетних │ │ │ │ │ │ │ │
│ │насаждений по│ │ │ │ │ │ │ │
│ │договорам │ │ │ │ │ │ │ │
│ │страхования, │ │ │ │ │ │ │ │
│ │подлежащим │ │ │ │ │ │ │ │
│ │субсидированию│ │ │ │ │ │ │ │
│ │, (га) │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────────┼────────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼─────┤
│ 3 │Страховая │ │ │ │ │ │ │ │
│ │стоимость, │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(тыс. руб.) │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────────┼────────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼─────┤
│ 4 │Страховая │ │ │ │ │ │ │ │
│ │сумма, (тыс.│ │ │ │ │ │ │ │
│ │руб.) │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────────┼────────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼─────┤
│ 5 │Ставка для│ │ │ │ │ │ │ X │
│ │расчета │ │ │ │ │ │ │ │
│ │субсидий, (%) │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────────┼────────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼─────┤
│ 6 │Размер │ │ │ │ │ │ │ │
│ │начисленной │ │ │ │ │ │ │ │
│ │страховой │ │ │ │ │ │ │ │
│ │премии │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(страхового │ │ │ │ │ │ │ │
│ │взноса), (тыс.│ │ │ │ │ │ │ │
│ │руб.) (стр. 4│ │ │ │ │ │ │ │
│ │x стр. 5 /│ │ │ │ │ │ │ │
│ │100) │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────────┼────────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼─────┤
│ 7 │Сумма │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ │
│ │уплаченной │ │ │ │ │ │ │ │
│ │страховой │ │ │ │ │ │ │ │
│ │премии │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(страхового │ │ │ │ │ │ │ │
│ │взноса) по│ │ │ │ │ │ │ │
│ │договорам │ │ │ │ │ │ │ │
│ │страхования, │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(тыс. руб.) │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────────┼────────┼──────┼───────┼─────────┼────────┼─────┤
│ 8 │Размер │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ │
│ │субсидий за│ │ │ │ │ │ │ │
│ │счет средств│ │ │ │ │ │ │ │
│ │федерального │ │ │ │ │ │ │ │
│ │бюджета, (тыс.│ │ │ │ │ │ │ │
│ │руб.) (стр. 7│ │ │ │ │ │ │ │
│ │x 50 / 100 x│ │ │ │ │ │ │ │
│ │Уi *) │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴──────────────┴────────────┴────────┴──────┴───────┴─────────┴────────┴─────┘
┌───┬──────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐
* Уi - уровень софинансирования расходного обязательства субъекта
Российской Федерации, который утверждает Минсельхоз России в соответствии
с п. 12 Правил предоставления в 2009-2011 годах субсидий из федерального
бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию части
затрат по страхованию урожая сельскохозяйственных культур, урожая
многолетних насаждений и посадок многолетних насаждений, утвержденных
Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г.
N 1091.
Платежные реквизиты получателя целевых средств
Получатель:
ИНН/КПП:
р/с:
к/с:
БИК
Руководитель сельскохозяйственной
организации (Глава крестьянского
(фермерского) хозяйства) _____________/_________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________/_________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата "___" _____________ 2009 г.
(М.П.)
Приложение 5 к Административному регламенту
Министерства сельского хозяйства
Челябинской области по предоставлению государственной услуги -
"Предоставление субсидий на компенсацию части затрат
по страхованию урожая сельскохозяйственных культур,
урожая многолетних насаждений и посадок многолетних насаждений"
Заполняется:
сельскохозяйственным товаропроизводителем -
получателем субсидий
Представляется:
в орган, уполномоченный высшим органом
исполнительной власти субъекта
Российской Федерации
Срок представления определяет орган,
уполномоченный высшим органом
исполнительной власти
субъекта Российской Федерации

Справка о размере средств, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию урожая однолетних сельскохозяйственных культур 2009 года ___________________________________________ (сельскохозяйственный товаропроизводитель, получатель субсидий)

Наименование страховой организации, с которой заключен договор:
_______________________________________________________________
Дата заключения и номер договора страхования: _________________
┌───┬──────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ N │ Наименование │ Перечень сельскохозяйственных культур, при проведении страхования урожая которых предоставляются │
│п/п│ показателя │ субсидии │
│ │ ├────────┬─────────────┬──────────┬────────┬─────┬─────┬───────┬────────┬──────────┬──────────┬─────┤
│ │ │ яровые │масличные (в │техничес- │сахарная│ рис │ соя │лен-до-│овощные │картофель,│ кормовые │всего│
│ │ │зерновые│ т.ч. │ кие │ свекла │ │ │лгунец │ и │ горчица │(однолет- │ │
│ │ │ и │подсолнечник,│ культуры │ │ │ │ │бахчевые│ │ние травы,│ │
│ │ │ зерно- │ лен-кудряш, │ (в т.ч. │ │ │ │ │ │ │многолет- │ │
│ │ │бобовые │рапс яровой, │ конопля, │ │ │ │ │ │ │ ние │ │
│ │ │ │ рыжик │ кенаф) │ │ │ │ │ │ │силосные, │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ кормовые │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │корнеплоды│ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ) │ │
├───┼──────────────┼────────┼─────────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────────┼──────────┼──────────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │
├───┼──────────────┼────────┼─────────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────────┼──────────┼──────────┼─────┤
│ 1 │Общая посевная│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │площадь, (га) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────┼─────────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────────┼──────────┼──────────┼─────┤
│ 2 │Посевная │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │площадь │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │однолетних │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │культур по│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │договорам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │страхования, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │подлежащим │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │субсидированию│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │, (га) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────┼─────────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────────┼──────────┼──────────┼─────┤
│ 3 │Страховая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │стоимость, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(тыс. руб.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────┼─────────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────────┼──────────┼──────────┼─────┤
│ 4 │Страховая │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │сумма, (тыс.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │руб.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────┼─────────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────────┼──────────┼──────────┼─────┤
│ 5 │Ставка для│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ X │
│ │расчета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │субсидий, (%) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────┼─────────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────────┼──────────┼──────────┼─────┤
│ 6 │Размер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │начисленной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │страховой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │премии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(страхового │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │взноса), (тыс.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │руб.) (стр. 4│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │x стр. 5 /│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │100) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────┼─────────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────────┼──────────┼──────────┼─────┤
│ 7 │Сумма │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ │
│ │уплаченной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │страховой │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │премии │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(страхового │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │взноса) по│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │договорам │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │страхования, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(тыс. руб.) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──────────────┼────────┼─────────────┼──────────┼────────┼─────┼─────┼───────┼────────┼──────────┼──────────┼─────┤
│ 8 │Размер │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ X │ │
│ │субсидий за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │счет средств│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │федерального │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │бюджета, (тыс.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │руб.) (стр. 7│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │x 50 / 100 x│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Уi *) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴──────────────┴────────┴─────────────┴──────────┴────────┴─────┴─────┴───────┴────────┴──────────┴──────────┴─────┘