Полная масса, кг ________________, Снаряженная масса, кг ________________
Тип кузова ______________________________________________________________
Количество мест для перевозки людей (включая водителя) __________________
Двигатель (тип, мощность, рабочий объем): _______________________________
Система питания:_________________________________________________________
Трансмиссия: ____________________________________________________________
Сцепление: ______________________________________________________________
Коробка передач: ________________________________________________________
Главная передача: _______________________________________________________
Подвеска: _______________________________________________________________
Рулевой механизм: _______________________________________________________
Тормозные системы:_______________________________________________________
Шины: ___________________________________________________________________
Дополнительное оборудование кузова ______________________________________
Прочее __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Главный государственный инспектор
безопасности дорожного движения ________________ ________________________
(подпись) (фамилия)
"__"_________________200_ г.
М.П.