Постановление Правительства РФ от 31 октября 1998 г. N 1274 "Об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состоян стр. 15

"____" ___________________ _________ г. _____________________________
подпись
Форма N 20
(формат 105 х 148 (мм)
В отдел ЗАГСа______________________________________________
от_________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
проживающего(ей) по адресу ________________________________
___________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность _________________________
серия _____________ N ______________
выдан "____"_______________ ______________ г.

Заявление

Прошу выдать повторное свидетельство об усыновлении (удочерении)
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество ребенка
Усыновители (усыновитель): __________________________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________________
фамилия, имя, отчество
После усыновления (удочерения) ребенку присвоены:
фамилия ____________________________, имя ______________________________,
отчество _____________________________
Место государственной регистрации __________________________________
наименование органа ЗАГСа
_________________________________________________________________________
Дата государственной регистрации "__"____________ ____г., а/з N _________
Документ необходим _____________________________________________________
"____" ___________________ _________г. _________________________
подпись
Форма N 21
(формат 105 х 148 (мм)
В отдел ЗАГСа ________________________________________
от ___________________________________________________
фамилия, имя, отчество
проживающего(ей) по адресу ___________________________
______________________________________________________
документ, удостоверяющий личность ____________________
серия _____________ N ______________
выдан ________________________________________________
"____"_______________ ______________г.

Заявление

Прошу выдать повторное свидетельство об установлении отцовства в
отношении ребенка _______________________________________________________
фамилия, имя, отчество ребенка
Дата рождения "____" ___________________ ______ г.
Место рождения __________________________________________________________
Отцом ребенка признан ___________________________________________________
фамилия, имя, отчество
После установления отцовства ребенку присвоены: