Просим (прошу) произвести государственную регистрацию расторжения
брака в порядке, предусмотренном статьей 35 Федерального закона "Об актах
гражданского состояния", на основании решения суда о расторжении брака
_________________________________________________________________________
наименование суда
от "____" _______________ ______ г.
Сообщаем (сообщаю) следующие сведения о расторгающих брак.
┌───┬───────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────┐
│ │ │ он │ она │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│1. │ Фамилия, имя, отчество│ │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│2. │ Дата рождения │"____" _______ ___ г.│"____" ______ ___ г. │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│3. │ Место рождения │ │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│4. │ Гражданство │ │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│5. │ Национальность │ │ │
│ │ (графа заполняется по │ │ │
│ │ желанию каждого из │ │ │
│ │ лиц, расторгающих │ │ │
│ │ брак) │ │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│6. │ Место жительства │ │ │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│7. │ Документ, │____________________ │_____________________│
│ │ удостоверяющий │ наименование │ наименование │
│ │ личность │ документа │ документа │
│ │ │серия _____ N_______ │серия ________ N ____│
│ │ │____________________ │_____________________│
│ │ │наименование органа, │наименование органа, │
│ │ │выдавшего документ │выдавшего документ │
│ │ │"___" _______ ____г. │ "___" _______ ___ г.│
├───┼───────────────────────┼─────────────────────┴─────────────────────┤
│8. │Реквизиты записи акта │ запись акта о заключении брака │
│ │о заключении брака │ N _________ от "___" ___________ ______ г.│
│ │ │ _________________________________________│
│ │ │ наименование органа ЗАГСа │
└───┴───────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
┌───┬───────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────┐
Просим (прошу) присвоить фамилии*: ему _____________________________
ей ______________________________
Копию решения суда о расторжении брака прилагаем (прилагаю).
_______________________ ______________________
он она
подписи лиц, расторгающих брак
"____" _____________ ______ г.
──────────────────────────────────
* Заполняется в отношении заявителя.
──────────────────────────────────
Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.
Форма N 11
(формат 210 х 297 (мм)
Запись акта об усыновлении (удочерении)
N __________
от "___" _______________ ________ г.
В отдел ЗАГСа ________________________
______________________________________
от____________________________________
фамилия, имя, отчество усыновителей
(усыновителя)
______________________________________
______________________________________
Заявление об усыновлении (удочерении)
Просим (прошу) произвести государственную регистрацию усыновления
(удочерения) ребенка_____________________________________________________
фамилия, имя, отчество (до усыновления (удочерения)
родившегося "_____" ______________ _______ г. в ______________________
_________________________________________________________________________
место рождения
на основании решения суда _______________________________________________
наименование суда
_________________________________________________________________________
об установлении усыновления (удочерения) ребенка от "___"________ ____ г.
Сообщаем (сообщаю) следующие сведения об усыновителях (усыновителе).
┌──┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────┐
│ │ │ он │ она │
├──┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│1.│ Фамилия, имя, отчество│ │ │
├──┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│2.│ Дата рождения │"____" _______ ___г. │"____" _______ ___ г.│
├──┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│3.│ Место рождения │ │ │
├──┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│4.│ Гражданство │ │ │
├──┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│5.│ Национальность │ │ │
│ │ (графа заполняется по │ │ │
│ │ желанию усыновителей │ │ │
│ │ (усыновителя) │ │ │
├──┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│6.│ Место жительства │ │ │
├──┼────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────────┤
│7.│ Документ, │_____________________│ ____________________│
│ │ удостоверяющий │ наименование │ наименование │
│ │ личность │ документа │ документа │
│ │ │серия ______ N_____ │ серия ______ N_____│
│ │ │_____________________│ ____________________│
│ │ │наименование органа, │ наименование органа,│
│ │ │выдавшего документ │ выдавшего документ │
│ │ │"___" ________ ___г. │ "___" _______ ___ г.│
├──┼────────────────────────┼─────────────────────┴─────────────────────┤
│8.│Реквизиты записи акта │запись акта о заключении брака │
│ │о заключении брака │N _________ от "___" ____________ _____ г. │
│ │ │_________________________________________ │
│ │ │ наименование органа ЗАГСа │
└──┴────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
┌──┬────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────┐
Просим (прошу) записать/не записывать (нужное подчеркнуть) усыновителей (усыновителя) в качестве родителей (родителя) ребенка.
Копию решения суда об установлении усыновления (удочерения) прилагаем (прилагаю).
_____________________ _____________________
он она