- прозекторскую;
- медицинский архив;
- аптеку;
- иные подразделения, определяемые мощностью больницы и специализацией коек.
111. Набор помещений и оснащение отделений ЛПУ различного профиля медицинской аппаратурой, инструментарием, медикаментами, хозяйственным инвентарем и оборудованием определяются соответствующими нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Все функциональные подразделения больницы обеспечиваются маркированным медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом, должны иметь отопление, горячее и холодное водоснабжение.
112. Все помещения больницы размещаются и содержатся в соответствии с государственными санитарными правилами и нормативами для лечебно-профилактических учреждений. В помещениях больницы должно быть аварийное освещение и тревожная сигнализация.
113. Госпитализации в больницу подлежат лица:
- нуждающиеся в оказании неотложной, квалифицированной и специализированной стационарной помощи;
- страдающие острыми заболеваниями или обострениями хронических заболеваний, лечение которых в условиях медицинской части недостаточно эффективно;
- нуждающиеся в освидетельствовании для решения вопроса о возможности дальнейшего отбывания наказания в связи с наличием заболевания, препятствующего отбыванию наказания;
- с длительной или стойкой утратой трудоспособности, нуждающиеся в обследовании в связи с направлением на МСЭ;
- в случаях, требующих углубленного клинического обследования для установления окончательного диагноза;
- по эпидемиологическим показаниям.
114. Показанием к срочной госпитализации в больницу являются:
- повреждения или заболевания, при которых оказание срочной помощи в условиях медицинской части в полном объеме не представляется возможным;
- повреждение или заболевания, представляющие непосредственную угрозу для жизни больного и требующие реанимации или интенсивной терапии;
- повреждения, связанные с высокой вероятностью присоединения инфекции;
- острая хирургическая инфекция: в случаях, требующих большого объема оперативного вмешательства; с сомнительным прогнозом; требующих постоянного наблюдения и ухода за больным;
- острые заболевания органов грудной и брюшной полости, требующие постоянного наблюдения за больным или оперативного вмешательства;
- повреждения и острые заболевания сосудов (тромбозы, флебиты, эмболии, эндоваскулиты и другие заболевания сосудов);
- госпитализация с целью уточнения диагноза.
115. Показанием к плановой госпитализации являются:
- заболевания, требующие большого объема оперативного вмешательства, невыполнимого в условиях медицинской части;
- хронические заболевания, лечение которых в условиях медицинской части оказалось неэффективным;
- госпитализация с целью уточнения диагноза, требующая применения специальной аппаратуры или особых условий исследования;
- оказание специализированной помощи, требующей специальной аппаратуры или специальных методов и навыков ведения больного.
Плановая госпитализация направлена на предупреждение развития острых состояний путем своевременного выявления патологии, требующей санации.
116. В лечебно-профилактическом учреждении осужденные больные содержатся с учетом их психического и соматического состояния.
117. Подозреваемые и обвиняемые содержатся отдельно от осужденных. Мужчины, женщины и несовершеннолетние, а также подозреваемые и обвиняемые, проходящие по одному уголовному делу, больные с различными инфекционными заболеваниями содержатся раздельно.
118. На видном месте в коридоре вывешиваются распорядок дня отделения и правила поведения больных.
119. Время проведения свиданий и приема передач регламентируется распорядком дня работы больницы, утверждаемым начальником Учреждения.
Допускается временное непредоставление свиданий и запрещение посещений больного иными лицами при карантине, по другим санитарно-эпидемическим основаниям, а также, если посещение больного может привести к ухудшению его здоровья или представлять угрозу его жизни и здоровью окружающих (в т.ч. прибывших для посещения). Такое решение принимает начальник больницы по письменному заключению лечащего врача и начальника отделения.
120. Устные и письменные заявления и жалобы больных подозреваемых, обвиняемых и осужденных, их родственников и законных представителей регистрируются и рассматриваются администрацией больницы в установленном порядке. Жалобы больных на некорректное отношение к ним со стороны персонала больницы проверяются незамедлительно назначенными начальником больницы лицами. Письма, заявления и жалобы больных направляются адресату в установленном порядке.
В случае, если их содержание отражает болезненные (психопатологические) переживания больного, они регистрируются в специальном журнале, их копии приобщаются к истории болезни в качестве клинического материала.
121. Питание больных организуется в соответствии с нормами питания и с учетом требований диетологии.
Закладка продуктов производится в присутствии диетсестры или ответственного лица, назначенного начальником больницы.
Раздача пищи допускается после снятия пробы с готовых блюд дежурным врачом, результаты снятия пробы фиксируются в журнале. Каждое блюдо приготавливается на кухне по меню-раскладке, утвержденной начальником больницы.
122. Продолжительность ночного сна больных устанавливается не менее 8 часов, послеобеденного отдыха - не менее 1 часа. Ежедневная прогулка предоставляется для всех больных, за исключением случаев, когда имеются клинические и санитарно-эпидемические противопоказания.
123. Больные еженедельно моются в бане (ванне) с последующей сменой нательного и постельного белья. Смена белья у ослабленных больных производится по мере необходимости.
124. Лечение больных в больнице строго индивидуально и комплексно, проводится с использованием лечебно-охранительного режима, рациональных схем медикаментозного лечения, физиотерапии и других методов. Лечение сопутствующих заболеваний в стадии обострения или декомпенсации осуществляется одновременно с лечением основного заболевания.
125. Лечебно-охранительный режим предусматривает создание благоприятных условий для эффективного лечения, нравственного и психологического покоя, уверенности больных в быстрейшем и полном выздоровлении.
126. В больнице каждому больному обеспечиваются необходимые исследования его психического и соматического состояния и, в зависимости от характера заболевания, все современные методы лечения и медицинской реабилитации.
127. Врачебная помощь больным в вечернее и ночное время производится штатными врачами больниц в пределах суммированного рабочего времени за текущий месяц.
Порядок дежурств врачей в вечернее и ночное время определяется правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
128. Для проведения клинико-экспертной работы и решения других вопросов, требующих комиссионного рассмотрения, в установленном порядке в больнице организуются врачебная комиссия. Состав комиссии утверждается приказом за подписью начальника больницы*(7).
В больнице могут также организовываться больничный совет, совет медицинских сестер и другие общественные объединения, действующие в установленном порядке.
129. Начальник или заместитель начальника по лечебно-профилактической работе больницы регулярно проводит совещания с участием начальников отделений и других функциональных подразделений, в ходе которых должностные лица функциональных подразделений больницы докладывают о выполненной работе, о нуждах вверенных подразделений, вносят предложения по улучшению работы. Начальник больницы принимает решение по наиболее сложным вопросам, ставит цели и задачи, исходя из приоритетности решаемых задач.
V. Организация медицинского обеспечения в больнице
130. Направление на стационарное лечение в больницу в плановом порядке осуществляется по предварительному письменному запросу.