Приказ Минсвязи РФ от 25 декабря 2002 г. N 148 "Об утверждении и введении в действие Правил по охране труда при работах на радиорелейных линиях связи" стр. 23

_________________________________________________________________________
Допускающий _____________________________________________________________
(подпись)
Ответственный руководитель работ
(производитель работ или наблюдающий) ___________________________________
(подпись)
Ежедневный допуск к работе и время ее окончания
┌─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│ Бригада получила целевой инструктаж и │ Работа закончена, бригада │
│допущена на подготовленное рабочее место │ удалена │
├─────────┬───────┬───────────────────────┼─────────┬───────────────────┤
│Наимено- │ Дата, │ Подписи (подпись) │ Дата, │ Подпись │
│ вание │ время │ (фамилия, инициалы) │ время │производителя работ│
│рабочего │ │ │ │ (наблюдающего) │
│ места │ │ │ │(подпись) (фамилия,│
│ │ │ │ │ инициалы) │
├─────────┼───────┼─────────┬─────────────┼─────────┼───────────────────┤
│ │ │допускаю-│производителя│ │ │
│ │ │ щего │ работ (наб-│ │ │
│ │ │ │ людающего) │ │ │
├─────────┼───────┼─────────┼─────────────┼─────────┼───────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────────┼───────┼─────────┼─────────────┼─────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼─────────┼─────────────┼─────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼─────────┼─────────────┼─────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼─────────┼─────────────┼─────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼─────────┼─────────────┼─────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└─────────┴───────┴─────────┴─────────────┴─────────┴───────────────────┘
Изменения в составе бригады
┌──────────────────┬───────────────────┬────────────┬───────────────────┐
│ Введен в состав │Выведен из состава │Дата, время │Разрешил (подпись) │
│бригады (фамилия, │ бригады (фамилия, │ │(фамилия, инициалы)│
│инициалы, группа) │ инициалы, группа) │ │ │
├──────────────────┼───────────────────┼────────────┼───────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├──────────────────┼───────────────────┼────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────────┼────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────────┼────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────────┼────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├──────────────────┼───────────────────┼────────────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
└──────────────────┴───────────────────┴────────────┴───────────────────┘
Регистрация целевого инструктажа при первичном допуске
┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ Инструктаж провел │ Инструктаж получил │
├──────────────┬───────────────────┼────────────────┬───────────────────┤
│Лицо, выдавшее│___________________│Ответственный │___________________│
│наряд │(фамилия, инициалы)│руководитель │(фамилия, инициалы)│
│ │ _____________ │работ │ _____________ │
│ │ (подпись) │(производитель │ (подпись) │
│ │ │работ, │ │
│ │ │наблюдающий) │ │
├──────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│Допускающий │___________________│Ответственный │___________________│
│ │(фамилия, инициалы)│руководитель │(фамилия, инициалы)│
│ │ _____________ │работ │ _____________ │
│ │ (подпись) │ │ (подпись) │
│ │ │ │ │
│ │ │Члены бригады │___________________│
│ │ │ │(фамилия, инициалы)│
│ │ │ │ _____________ │
│ │ │ │ (подпись) │
│ │ │ │ │
│ │ │Производитель │___________________│
│ │ │работ │(фамилии, инициалы)│
│ │ │(наблюдающий) │ _____________ │
│ │ │ │ (подписи) │
├──────────────┼───────────────────┼────────────────┼───────────────────┤
│Ответственный │___________________│Производитель │___________________│
│руководитель │(фамилия, инициалы)│работ │(фамилия, инициалы)│
│работ │ _____________ │ │ _____________ │
│ │ (подпись) │ │ (подпись) │
│ │ │ │ │
│Производитель │___________________│Члены бригады │___________________│
│работ │(фамилия, инициалы)│ │(фамилии, инициалы)│
│(наблюдающий) │ _____________ │ │ _____________ │
│ │ (подпись) │ │ (подписи) │
└──────────────┴───────────────────┴────────────────┴───────────────────┘
Работа полностью закончена, бригада удалена, заземления,
установленные бригадой, сняты, сообщено (кому) __________________________
(должность)
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
Дата _____________________________ время ________________________________
Производитель работ (наблюдающий) _______________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Ответственный руководитель работ ________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)

Указания по заполнению наряда-допуска для работы на оборудовании РРС

1. Записи в наряде должны быть разборчивыми. Заполнение наряда карандашом и исправление текста запрещаются.
2. Система нумерации нарядов устанавливается руководством организации.
3. При указании дат пишутся число, месяц и две последние цифры, обозначающие год, например: 29.09.00, 19.12.01, 30.01.02.
4. Кроме фамилий работников, указываемых в наряде, записываются их инициалы и группа по электробезопасности.
5. В наряде указываются диспетчерские наименования (обозначения) электроустановок, присоединений, оборудования.
6. В случае недостатка строк в таблицах основного бланка наряда разрешается прикладывать к нему дополнительный бланк под тем же номером с указанием фамилии и инициалов выдающего наряд для продолжения записей. При этом в последних строках соответствующей таблицы основного бланка следует записать: "См. дополнительный бланк".

Лицевая сторона наряда

7. В строке "Подразделение" указывается структурное подразделение (цех, служба, участок) организации, на оборудовании которой предстоят работы.
8. В случаях, когда ответственный руководитель работ не назначается, в строке "Ответственному руководителю работ" указывается "Не назначается".
9. В строке "допускающему" указывается фамилия допускающего, назначаемого из числа оперативного персонала, или производителя (ответственного руководителя) работ из числа ремонтного персонала, совмещающего обязанности допускающего. При выполнении работ на оборудовании, где допускающим является работник из числа местного оперативного персонала, в строке записывается "оперативному персоналу" без указания фамилии.
10. В строке "с членами бригады" перечисляются члены бригады, выполняющие работы на оборудовании. При выполнении работ с применением автомобилей, механизмов и самоходных кранов указывается, кто из членов бригады является водителем, крановщиком, стропальщиком, а также тип механизма или самоходного крана, на котором он работает.
11. В строке "поручается" указывается наименование оборудования, на котором предстоит работать, содержание работы;
12. В строках "Работу начать" и "Работу закончить" указываются дата и время начала и окончания работы по данному наряду.
13. В таблице "Меры по подготовке рабочих мест" указываются:
в графе 1 - наименование оборудования, в котором необходимо провести операции с коммутационными аппаратами и установить заземления;
в графе 2 - наименования (обозначения) коммутационных аппаратов, присоединений, оборудования, с которыми проводятся операции, и места, где должны быть установлены заземления.
Отключения во вторичных цепях, в устройствах релейной защиты, электроавтоматики, телемеханики, связи указывать в этой таблице не требуется.
14. В таблицу "Меры по подготовке рабочих мест" должны быть внесены те операции с коммутационными аппаратами, которые нужны для подготовки непосредственно рабочего места. Переключения, выполняемые в процессе подготовки рабочего места, связанные с изменением схем (например, перевод присоединений с одной системы шин на другую и т.п.), в таблицу не записываются.
15. В тех случаях, когда допускающему из числа оперативного персонала при выдаче наряда поручается допуск на уже подготовленные рабочие места, в графу 2 таблицы выдающий наряд вносит перечень отключений и заземлений, необходимых для подготовки рабочих мест, и указывает, какие из этих операций уже выполнены.
При работах, не требующих подготовки рабочего места, в графах таблицы делается запись "Не требуется".
16. В строке "Отдельные указания" указываются:
дополнительные меры, обеспечивающие безопасность работников (установка ограждений, меры пожарной безопасности и т.п.);
этапы работы и отдельные операции, которые должны выполняться под непрерывным управлением ответственного руководителя работ;
в случае оформления наряда наблюдающему - фамилия и инициалы ответственного работника, возглавляющего бригаду;
разрешение ответственному руководителю и производителю работ выполнять перевод работников на другое рабочее место;
разрешение ответственному руководителю работ (наблюдающему) осуществлять повторный допуск;
разрешение включить оборудование или его часть (отдельные коммутационные аппараты) без разрешения или распоряжения оперативного персонала;