Показания для ГИФТ, ЗИФТ и ЭИФТ:
- олигоастенозооспермия;
- бесплодие неясной этиологии;
- цервикальный фактор;
- наружный генитальный эндометриоз;
- неэффективные искусственные инсеминации и др.
Противопоказания для ГИФТ, ЗИФТ и ЭИФТ
Такие же, как и при проведении процедуры ЭКО.
Объем обследования супружеской пары
Такой же, как и при проведении процедуры ЭКО с обязательной оценкой состояния маточных труб.
9. Искусственная инсеминация спермой мужа/донора
Искусственная инсеминация (ИИ) может быть проведена путем введения спермы в цервикальный канал или в полость матки. Процедура может выполняться как в естественном менструальном цикле, так и с применением индукторов суперовуляции.
При ИИ донорской спермой допустимо применение только криоконсервированной спермы.
Допускается использование нативной спермы при ИИ спермой мужа.
Показания для проведения ИИ спермой донора:
со стороны мужа:
- бесплодие;
- эякуляторно-сексуальные расстройства;
- неблагоприятный медико-генетический прогноз;
со стороны женщины:
- отсутствие полового партнера.
Показания для проведения ИИ спермой мужа
со стороны мужа:
- субфертильная сперма;
- эякуляторно-сексуальные расстройства
со стороны женщины:
- цервикальный фактор бесплодия;
- вагинизм.
Противопоказания для проведения ИИ
со стороны женщины
- соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
- пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности;
- опухоли и опухолевидные образования яичника;
- злокачественные новообразования любой локализации;
- острые воспалительные заболевания любой локализации.
Объем обследования супружеской пары перед проведением ИИ
Такой же, как и перед проведением ЭКО.
Методика проведения ИИ
Решение о применении спермы мужа или донора принимается пациентами по совету врача, рекомендации которого зависят от количественных и качественных характеристик эякулята.
ИИ может применяться как в естественном цикле, так и с использованием стимуляции суперовуляции.
Введение спермы осуществляется в периовуляторный период.
Для ИИ может использоваться нативная, предварительно подготовленная или криоконсервированная сперма мужа, а также криоконсервированная сперма донора. Количество попыток ИИ определяется врачом.
Возможные осложнения при проведении ИИ:
- аллергические реакции, связанные с введением препаратов для стимуляции овуляции;
- шокоподобная реакция при введении спермы в полость матки;
- синдром гиперстимуляции яичников;
- острое воспаление или обострение хронического воспаления органов женской половой сферы;
- возникновение многоплодной и/или эктопической беременностей.
Приложение N 2
к Приказу Минздрава России