к Порядку обучения и проверки
знаний требований охраны труда
для руководителей и других
должностных лиц, ответственных
за охрану труда на предприятиях
и в организациях отрасли
(лицевая сторона)
УДОСТОВЕРЕНИЕ
О ПРОВЕРКЕ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА
(левая сторона)
__________________________________________________________________
(полное наименование организации связи)
Выдано: __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Должность (профессия) ____________________________________________
Место работы _____________________________________________________
в том, что у него проведена проверка знаний требований охраны
труда в объеме, соответствующем должностным (профессиональным)
обязанностям.
Протокол от "__" ____________ 20__ г. N ___
Председатель комиссии ___________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.
(правая сторона)
Сведения о повторных проверках знаний:
Должность (профессия) ____________________________________________
Место работы _____________________________________________________
Проведена проверка знаний требований охраны труда в объеме,
соответствующем должностным (профессиональным) обязанностям.
Протокол от "__" ____________ 20__ г. N ___
Председатель комиссии ___________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.
Должность (профессия) ____________________________________________
Место работы _____________________________________________________
Проведена проверка знаний требований охраны труда в объеме,
соответствующем должностным (профессиональным) обязанностям.
Протокол от "__" ____________ 20__ г. N ___
Председатель комиссии ___________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.
Приложение N 4 Контрольный лист прохождения обучения и проверки знаний требований охраны труда
Приложение N 4
к Порядку обучения и проверки
знаний требований охраны труда
для руководителей и других
должностных лиц, ответственных
за охрану труда на предприятиях
и в организациях отрасли
КОНТРОЛЬНЫЙ ЛИСТ