(Ф.И.О.) (подпись)
Главный бухгалтер заемщика ____________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П. "___"____________ 20___ г.
Приложение 2
к Порядку предоставления
в 2013-2015 годах субсидий
на возмещение части затрат
на уплату процентов по кредитам,
полученным в российских кредитных
организациях, и займам, полученным
в сельскохозяйственных кредитных
потребительских кооперативах
к Порядку предоставления
в 2013-2015 годах субсидий
на возмещение части затрат
на уплату процентов по кредитам,
полученным в российских кредитных
организациях, и займам, полученным
в сельскохозяйственных кредитных
потребительских кооперативах
Расчет
субсидии из областного бюджета на возмещение части затрат на уплату
процентов по кредиту (займу)
(кредитный договор (заём) заключён до 31 декабря 2012 г.)
_________________________________________________________________________
(наименование заемщика, зарегистрированное в банке)
ИНН ____________________ КПП ______________________
ОКПО ___________________ ОКАТО ____________________
род деятельности заемщика по ОКВЭД ______________________________________
цель кредита (займа)_____________________________________________________
по кредитному договору (договору займа) N ________ от ___________________
в _______________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
БИК ___________________ корреспондентский счет __________________________
за период с "___"____________ 20___ г. по "___"______________ 20___ г.
1. Дата заключения кредитного договора (договора займа)__________________
2. Срок погашения кредита (займа) по договору ___________________________
3. Сумма полученного кредита (займа)_____________________________ рублей.
4. Процентная ставка по кредиту (займу)_______________ процентов годовых.
5. Ставка рефинансирования Центрального банка Российской Федерации на
дату заключения кредитного договора (договора займа) с учетом даты
заключения дополнительных соглашений об изменении процентной ставки по
кредиту (займу)__________________ процентов годовых.
6. Размер части ставки рефинансирования Центрального банка Российской
Федерации, подлежащей субсидированию из областного бюджета, - ____
процента(-ов).
Остаток ссудной задолженности, исходя из которой исчисляется размер субсидии*, рублей | Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде | Размер субсидии,  рублей | Размер субсидии,  рублей |
1 | 2 | 3 | 4 |
* - при погашении кредита уменьшается на сумму погашенной заемщиком части
кредита.
Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
_________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа) оплачены своевременно и в полном объеме.
Руководитель заемщика ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ______________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. "___"___________ 20__ г.
Расчет и своевременную уплату процентов
подтверждаю:
Руководитель кредитной
организации (филиала)
________________ ______________________ Расчет проверен:
(подпись) (Ф.И.О.)