указывается N отделения Сбербанка
_________________________________________________________________________
Российской Федерации, населенный пункт, в котором он расположен, и
_________________________________________________________________________
другие банковские реквизиты - инн, р/с, к/с, БИК, РКЦ
на мой лицевой счет N ________________________.
Подпись заявителя ________________________________
______________________________
* Ненужное зачеркнуть
Приложение 8
к Инструкции (п.3.4),
утвержденной приказом ФСНП РФ
от 7 июня 1999 г. N 192
Журнал
учета оформленных материалов на выплату страховых сумм
по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья
сотрудников налоговой полиции
┌───┬──────────┬───────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┐
│NN │Дата нап-│Спец. звание, фамилия,│Страх. │Связь со│Примечание│
│п/п│равления в│имя и отчество сотруд-│случай │служеб. │ │
│ │страх. ор-│ника, получившего пов-│(примени- │обязан- │ │
│ │ганизацию │реждение здоровья или│тельно к│ност. │ │
│ │и за каким│погибшего (умершего);│отчету -│ │ │
│ │номером │(фамилия и инициалы по-│прил.10) │ │ │
│ │ │лучателя(ей) страх.│ │ │ │
│ │ │сумм │ │ │ │
├───┼──────────┼───────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├───┼──────────┼───────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
├───┼──────────┼───────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
├───┼──────────┼───────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┤
└───┴──────────┴───────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┘
┌───┬──────────┬───────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┐
Приложение 9
к Инструкции (п.4.4),
утвержденной приказом ФСНП РФ
от 7 июня 1999 г. N 192
Отчет
об оформленных материалах на выплату страховых
сумм за______квартал 199____г. по
______________________________________________
(орган или учреждение налоговой полиции)
______________________________________________
1. Оформлено материалов
┌──────┬─────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
│NN п/п│ Страховые случаи │Количество│
│ │ │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├──────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│1. │В связи с получением сотрудником легкого ранения│ │
│ │(контузии, травмы) │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│2. │В связи с получением сотрудником тяжелого ранения│ │
│ │(контузии, увечья, травмы) │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│3. │В связи с установлением сотруднику инвалидности во│ │
│ │время службы либо до истечения одного года со дня│ │
│ │увольнения: │ │
│ │а) I группы │ │
│ │б) II группы │ │
│ │в) III группы │ │
├──────┼─────────────────────────────────────────────────────┼──────────┤
│4. │В связи с гибелью (смертью) сотрудника во время служ-│ │
│ │бы либо до истечения одного года со дня увольнения │ │
└──────┴─────────────────────────────────────────────────────┴──────────┘
┌──────┬─────────────────────────────────────────────────────┬──────────┐
II. Список сотрудников, получивших повреждение здоровья
либо погибших (умерших), в отношении которых оформлены
материалы:
1. _________________________________________________________________
(специальное звание, фамилия и инициалы)
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________
5. _________________________________________________________________
Руководитель органа (учреждения)
налоговой полиции _________________________
"___" ___________199__ г.