_________________________________________________________________________
Акт составлен сотрудниками СТП поставщика услуг связи
Ф.И.О.: ____________________________________________________________
Подпись: ___________________________________________________________
Ф.И.О.: ____________________________________________________________
Подпись: ___________________________________________________________
Сотрудник МО
Ф.И.О.: ____________________________________________________________
Приложение 4
к Регламенту взаимодействия
медицинских организаций,
поставщика и заказчика в рамках
процессов организации/прекращения,
использования услуг связи и при проведении
аварийно-восстановительных работ
к Регламенту взаимодействия
медицинских организаций,
поставщика и заказчика в рамках
процессов организации/прекращения,
использования услуг связи и при проведении
аварийно-восстановительных работ
Акт
осмотра СКС в медицинской организации
"__" ____________ 20__ г.
Настоящий акт составлен в том, что __ _____________ 20__ г. в ___ ч.
__ мин.
Сотрудник СТП поставщика услуг связи: ______________________________
(Ф.И.О. и телефон) __________________________________________________
При проведении осмотра СКС в МО N __________________________________
Расположенной по адресу: ___________________________________________
В рамках ПН N ________, Инцидент СТП ЕМИАС _________________________
Обнаружил: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Примечания: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Акт составлен сотрудниками СТП поставщика услуг связи
Ф.И.О.: ____________________________________________________________
Подпись: ___________________________________________________________
Ф.И.О.: ____________________________________________________________
Подпись: ___________________________________________________________
Сотрудник МО
Ф.И.О.: ____________________________________________________________
Должность: _________________________________________________________
Контактный телефон: ________________________________________________
Подпись: ___________________________________________________________
Приложение 5
к Регламенту взаимодействия
медицинских организаций,
поставщика и заказчика в рамках
процессов организации/прекращения,
использования услуг связи и при проведении
аварийно-восстановительных работ
к Регламенту взаимодействия
медицинских организаций,
поставщика и заказчика в рамках
процессов организации/прекращения,
использования услуг связи и при проведении
аварийно-восстановительных работ
Перечень документов, прикладываемых по окончании аварийно-восстановительных работ
Электропитание МО | Форс-мажор | Стороннее оборудование | Хищение, умышленная (неумышленная) порча | Перегрузка электросети ЕМИАС | Самовосстановление услуги | |
Акт | Да | Да | Да | Да | Да | |
Фото | Да | Да | Да | Да | ||
Результаты диагностики | Да |