Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы и Департамента информационных технологий г. Москвы от 17 мая 2017 г. N 348/64-16-191/17 "Об утверждении Регламента взаимодействия медицинских организаций, поставщика и заказчика в рамках процессов организации/ стр. 5

_________________________________________________________________________
Акт составлен сотрудниками СТП поставщика услуг связи
Ф.И.О.: ____________________________________________________________
Подпись: ___________________________________________________________
Ф.И.О.: ____________________________________________________________
Подпись: ___________________________________________________________
Сотрудник МО
Ф.И.О.: ____________________________________________________________
Приложение 4
к Регламенту взаимодействия
медицинских организаций,
поставщика и заказчика в рамках
процессов организации/прекращения,
использования услуг связи и при проведении
аварийно-восстановительных работ
Акт
осмотра СКС в медицинской организации
"__" ____________ 20__ г.
Настоящий акт составлен в том, что __ _____________ 20__ г. в ___ ч.
__ мин.
Сотрудник СТП поставщика услуг связи: ______________________________
(Ф.И.О. и телефон) __________________________________________________
При проведении осмотра СКС в МО N __________________________________
Расположенной по адресу: ___________________________________________
В рамках ПН N ________, Инцидент СТП ЕМИАС _________________________
Обнаружил: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Примечания: ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Акт составлен сотрудниками СТП поставщика услуг связи
Ф.И.О.: ____________________________________________________________
Подпись: ___________________________________________________________
Ф.И.О.: ____________________________________________________________
Подпись: ___________________________________________________________
Сотрудник МО
Ф.И.О.: ____________________________________________________________
Должность: _________________________________________________________
Контактный телефон: ________________________________________________
Подпись: ___________________________________________________________
Приложение 5
к Регламенту взаимодействия
медицинских организаций,
поставщика и заказчика в рамках
процессов организации/прекращения,
использования услуг связи и при проведении
аварийно-восстановительных работ

Перечень документов, прикладываемых по окончании аварийно-восстановительных работ

Электропитание МО
Форс-мажор
Стороннее оборудование
Хищение, умышленная (неумышленная) порча
Перегрузка электросети ЕМИАС
Самовосстановление услуги
Акт
Да
Да
Да
Да
Да
Фото
Да
Да
Да
Да
Результаты диагностики
Да