государственной власти Санкт-Петербурга
АКТ N ________
____________________________
(место составления)
о выделении к уничтожению
документов, не подлежащих хранению
На основании_______________________________________________________
(название и выходные данные перечня документов с указанием
сроков их хранения)
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N _____________________
(название фонда)
┌───┬───────────┬───────┬───────┬────────────┬──────────┬─────────────┬────────────┐
│ N │ Заголовок │Крайние│Номера │Индекс дела │Количество│ Сроки │ Примечание │
│п/п│ дела или │ даты │описей │ по │ ед.хр. │ хранения │ │
│ │ групповой │ │ │номенклатуре│ │ и номера │ │
│ │ заголовок │ │ │ или │ │ статей │ │
│ │документов │ │ │ N дела по │ │ по перечню │ │
│ │ │ │ │ описи │ │ │ │
├───┼───────────┼───────┼───────┼────────────┼──────────┼─────────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴───────────┴───────┴───────┴────────────┴──────────┴─────────────┴────────────┘
┌───┬───────────┬───────┬───────┬────────────┬──────────┬─────────────┬────────────┐
Итого: _________________________ ед.хр. за _______________________ годы
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за ________ годы утверждены, а по личному
составу согласованы с ЭПМК государственного архива Санкт-Петербурга
(протокол N ___________ от _________________)
Наименование должности лица,
проводившего экспертизу ценности
документов Подпись Расшифровка подписи
Дата
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭК исполнительного органа государственной власти
Санкт-Петербурга от _______N ___________
Документы в количестве ______ ед. хр., весом ____ кг сданы в_____________
(цифрами и прописью) (наименование
организации)
на переработку по приемо-сдаточной накладной от __________N_________
Наименование должности лица,
сдавшего документы Подпись Расшифровка подписи
Дата
Изменения в учетные документы внесены.
Наименование должности лица,
внесшего изменения в учетные документы Подпись Расшифровка подписи
Дата