Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 25 октября 2013 г. N 575н "Об утверждении Административного регламента Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по регистрации страхователей и снятию с стр. 6

д) принятое по жалобе решение;
е) в случае, если жалоба признана обоснованной, - сроки устранения выявленных нарушений, в том числе срок предоставления результата государственной услуги;
ж) сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.
113. Ответ по результатам рассмотрения жалобы подписывается уполномоченным на рассмотрение жалобы должностным лицом Фонда, территориального органа Фонда, предоставляющего государственную услугу.
По желанию заявителя ответ по результатам рассмотрения жалобы может быть представлен не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения, в форме электронного документа, подписанного электронной подписью уполномоченного на рассмотрение жалобы должностного лица Фонда, территориального органа Фонда, вид которой установлен законодательством Российской Федерации.
114. Уполномоченное на рассмотрение жалобы должностное лицо Фонда, территориального органа Фонда отказывает в удовлетворении жалобы в следующих случаях:
а) наличие вступившего в законную силу решения суда, арбитражного суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;
б) подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
в) наличие решения по жалобе, принятого ранее в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.
115. Уполномоченное на рассмотрение жалобы должностное лицо Фонда, территориального органа Фонда вправе оставить жалобу без ответа в следующих случаях:
а) наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
б) отсутствие возможности прочитать какую-либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (при наличии) и (или) почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
Фонда социального страхования
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по регистрации
страхователей и снятию с учета
страхователей - физических лиц,
обязанных уплачивать страховые
взносы в связи с заключением
гражданско-правового договора,
утвержденному приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 25 октября 2013 г. N 575н

Перечень региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации с указанием их адресов, адресов электронной почты и официальных сайтов, телефонов*

N п/п
Наименование регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации
Адрес
Адрес электронной почты и официального Сайта в сети Интернет
Телефон
1
2
3
4
5
1.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Адыгея385000, г. Майкоп, ул. Жуковского, д. 49Email: info@ro1.fss.ruСайт: http://r01.fss.ru8-877-2-57-11-86
2.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Алтай649000, г. Горно-Алтайск, ул. Чаптынова, д. 20Email: info@ro4.fss.ruСайт: http://www.fss04.ru/8-388-22-4-83-33
3.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан450103, г. Уфа, ул. Сочинская, д. 15Email: info@ro2.fss.ruСайт: http://r02.fss.ru8-347-2-55-94-92
4.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия670000, г. Улан-Удэ, ул. Борсоева, д. 33Email: info@ro3.fss.ruСайт: http://ro3.fss.ru8-301-2-21-26-64
5.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Дагестан367003, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Богатырева, д. 8Email: info@ro5.fss.ruСайт: http://r05.fss.ru8-872-2-62-89-88
6.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Ингушетия386102, Республика Ингушетия, г. Магас, пер. Цветочный, д. 2Email: info@ro6.fss.ru8-873-4-55-14-00
7.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Кабардино-Балкарской Республике360051, г. Нальчик, ул. Инессы Арманд, д. 5Email: info@ro7.fss.ruСайт: http://r07.fss.ru.8-866-2-77-58-46
8.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Калмыкия358003, Республика Калмыкия, г. Элиста, ул. К. Илюмжинова, д. 4Email: info@ro8.fss.ruСайт: http://www.fssrk.ru/8-847-22-4-00-01
9.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике369000, г. Черкесск, ул. Ворошилова, д. 55Email: info@ro9.fss.ruСайт: http://r09.fss.ru.8-878-22-6-64-49
10.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Карелия185035, г. Петрозаводск, ул. Красная, д. 49Email: info@ro10.fss.ruСайт: http://fss.karelia.info8-814-2-71-37-00
11.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми167610, г. Сыктывкар, ул. Ленина, д. 113Email: info@ro11.fss.ruСайт: http://www.fsskomi.ru8-821-2-28-48-88
12.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Марий Эл424002, г. Йошкар-Ола, Бульвар Победы д. 16Email: info@ro12.fss.ruСайт: http://r12.fss.ru.8-836-2-69-20-04
13.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Мордовия430005, г. Саранск, пр. Ленина, д. 12-аEmail: info@ro13.fss.ruСайт: http://r13.fss.ru.8-834-2-24-60-82
14.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия)677027, г. Якутск, ул. Октябрьская, д. 15Email: info@ro14.fss.ruСайт: fgss.ykt.ru8-411-2-42-87-21
15.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Северная Осетия - Алания362039, г. Владикавказ, ул. Галковского, д. 237-аEmail: info@ro15.fss.ruСайт: http://www.fssosetia.ru/8-867-2-57-96-69
16.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан420111, г. Казань, ул. К. Наджми, д. 2/39Email: info@ro16.fss.ruСайт: http://fss16.ru8-843-292-00-95
17.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва667005, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Кочетова, д. 104-аEmail: info@ro17.fss.ruСайт: Fss.tuva.ru8-394-22-2-11-13
18.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике426009, г. Ижевск, ул. Ухтомского, д. 24Email: info@ro18.fss.ruСайт: http://r18.fss.ru.8-341-2-36-08-00
19.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия655000, г. Абакан, ул. Вокзальная, д. 7-аEmail: info@ro19.fss.ruСайт: http://r19.fss.ru.8-390-2-29-93-01
20.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чеченской Республике364024, г. Грозный, проспект им. М.А. Эсамбаева, д. 1Email: info@ro20.fss.ruСайт: http://r20.fss.ru.8-871-2-22-38-21
21.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чувашской Республике - Чувашии428003, г. Чебоксары, ул. Ярославская, д. 56Email: info@ro21.fss.ruСайт: http://fss.cap.ru8-835-2-30-39-22
22.Государственное учреждение - Алтайское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации656031, г. Барнаул, ул. Крупской д. 97-дEmail: info@ro22.fss.ruСайт: http://r22.fss.ru.8-385-2-29-16-04
23.Государственное учреждение - Амурское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации675002, г. Благовещенск, ул. Горького, д. 15Email: info@ro28.fss.ruСайт: http://www.amurfss.ru/8-416-2-42-01-41
24.Государственное учреждение - Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации163072, г. Архангельск, пр. Обводный канал, д. 119Email: info@ro29.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro29/index.shtml8-818-2-27-57-32
25.Государственное учреждение - Астраханское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации414040, г. Астрахань, ул. Академика Королева, д. 46Email: info@ro30.fss.ruСайт: http://r30.fss.ru.8-851-2-64-28-01
26.Государственное учреждение - Белгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации308000, г. Белгород, Народный бульвар, д. 55Email: info@ro31.fss.ruСайт: http://r31.fss.ru.8-472-2-27-58-55
27.Государственное учреждение - Брянское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации241000, г. Брянск, ул. Фокина, д. 73, стр. 2Email: mfo@ro32.fss.ruСайт: http://r32.fss.ru8-483-2-66-05-98
28.Государственное учреждение - Владимирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации600000, г. Владимир, Октябрьский просп., д. 47-бEmail: info@ro33.fss.ruСайт: www.fss33.ru8-492-2-42-30-90
29.Государственное учреждение - Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования РФ400131, г. Волгоград, ул. Донецкая, д. 16Email: info@ro34.fss.ruСайт: www.volgrofss.ru8-844-2-37-56-19
30.Государственное учреждение - Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации160001, г. Вологда, пр. Победы, д. 33Email: info@ro35.fss.ruСайт: www.vologda-fss.ru8-817-2-72-03-04
31.Государственное учреждение - Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации394006, г. Воронеж, ул. Станкевича, д. 43Email: info@ro36.fss.ruСайт: www.fss.vrn.ru8-473-2-77-02-26
32.Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Еврейской автономной области679016, г. Биробиджан, ул. Чапаева, д. 1Email: info@ro79.fss.ruСайт: http://r79.fss.ru8-426-22-6-34-06
33.Государственное учреждение - Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации153012, г. Иваново, ул. Суворова, д. 39Email: info@ro37.fss.ruСайт: http://www.fssivanovo.ru/8-493-2-30-49-91
34.Государственное учреждение - Иркутское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации664007, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 35Email: info@ro38.fss.ruСайт: fss.ru/region/ro388-395-2-20-85-66
35.Государственное учреждение - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации236000, г. Калининград, ул. Чайковского, д. 11Email: info@ro39.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro39/8-401-292-95-03
36.Государственное учреждение - Калужское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации248000, г. Калуга, ул. Ак. Королева, д. 22Email: info@ro40.fss.ruСайт: http://www.fss40.ru/8-484-2-77-46-54
37.Государственное учреждение - Камчатское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации683000, г. Петропавловск- Камчатский, ул. Ленинская, д. 18Email: info@ro41.fss.ruСайт: http://r41.fss.ru8-415-2-30-76-31
38.Государственное учреждение - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации610017, г. Киров, ул. Дерендяева, д. 77Email: info@ro43.fss.ruСайт: www.fss.kirov.ru8-833-2-64-79-97
39.Государственное учреждение - Костромское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации156022, г. Кострома, ул. Стопани, д. 35-аEmail: info@ro44.fss.ruСайт: http://r44.fss.ru8-494-2-49-75-75
40.Государственное учреждение - Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации350033, г. Краснодар, ул. Ставропольская, д. 82Email: info@ro23.fss.ruСайт: www.kuban.fss.ru8-861-267-64-87
41.Государственное учреждение - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации660025, г. Красноярск, пр. им. газеты "Красноярский рабочий", д. 117Email: info@ro24.fss.ruСайт: www.krofss.krasnoyarsk.ru8-391-2-68-72-03
42.Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации650066, г. Кемерово, пр. Ленина, д. 80-аEmail: info@ro42.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro42/8-384-2-35-12-22
43.Государственное учреждение - Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации640022, г. Курган, ул. Кравченко, д. 55Email: info@ro45.fss.ruСайт: www.45fss.ru8-352-2-41-92-01
44.Государственное учреждение - Курское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации305029, г. Курск, ул. Никитская, д. 16Email: info@ro46.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro46/index.shtml8-471-2-56-24-70
45.Государственное учреждение - Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации196191, г. Санкт-Петербург, Ленинский пр., д. 168Email: info@ro47.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro47/index.shtml8-812-370-19-88
46.Государственное учреждение - Липецкое региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации398001, г. Липецк, ул. Советская, д. 36 ул. Толстого д. 1Email: info@ro48.fss.ruСайт: www.fss48.ru8-474-2-22-77-97
47.Государственное учреждение - Магаданское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации685000, г. Магадан, ул. Пролетарская д. 40-АEmail: info@ro49.fss.ru8-413-2-62-50-41
48.Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации127006, г. Москва, Страстной бульвар, д. 7, строение 1Email: info@ro77.fss.ruСайт: http://mrofss.ru8-495-6-50-19-17
49.Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации123298, г. Москва, 3-я Хорошевская, д. 12 Адрес для корреспонденции: 121205 г. Москва, Новый Арбат д. 36/9Email: info@ro50.fss.ru8-495-647-25-23
50.Государственное учреждение - Мурманское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации183050, г. Мурманск, Кольский пр., д. 156Email: info@ro51.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro51/8-815-2-55-10-16
51.Государственное учреждение - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации603155, г. Нижний Новгород, ул. Минина, д. 20, кор. "К"Email: info@ro52.fss.ruСайт: www.fss.nnov.ru8-831-438-09-00
52.Государственное учреждение - Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации173001, г. Великий Новгород, ул. Великая, д. 8Email: info@ro53.fss.ruСайт: nrofss.ru/8-816-2-73-05-93
53.Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации630132, г. Новосибирск, ул. Сибирская, д. 54/1Email: info@ro54.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro54/index.shtml8-383-2-21-59-28
54.Государственное учреждение - Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации644001, г. Омск, ул. Пушкина, д. 67Email: info@ro55.fss.ruСайт: http://www.fss.ru/region/ro558-381-2-33-21-91
55.Государственное учреждение - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации460000, г. Оренбург, ул. Пушкинская, д. 16Email: info@ro56.fss.ruСайт: http://www.fss.orenburg.ru8-353-2-77-25-84
56.Государственное учреждение - Орловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации302030, Орел, ул. Степана Разина, д. 5Email: info@ro57.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro57/index.shtml8-486-2-47-09-22
57.Государственное учреждение - Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации440600, г. Пенза, ул. Московская, д. 19Email: info@ro58.fss.ruСайт: www.fss.penza.ru8-841-2-59-06-00
58.Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации614990, г. Пермь, ул. Революции, д. 66Email: info@ro59.fss.ruСайт: http://fss.perm.ru8-342-236-49-19
59.Государственное учреждение - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации690990, г. Владивосток, ул. Муравьева-Амурского, д. 1-БEmail: info@ro25.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro258-432-2-20-86-20
60.Государственное учреждение - Псковское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации180017, г. Псков, ул. Кузнецкая, д. 7Email: info@ro60.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro608-814-2-70-02-01
61.Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации344082, г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, д. 36/62Email: info@ro61.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro618-863-244-23-13
62.Государственное учреждение - Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации390006, г. Рязань, ул. Свободы, д. 53Email: info@ro62.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro62/8-491-2-29-70-00
63.Государственное учреждение - Самарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации443010, г. Самара, ул. Шостаковича, д. 3Email: info@ro63.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro638-846-270-42-54
64.Государственное учреждение - Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации197046, г. Санкт-Петербург, ул. Большая Посадская, д. 10-аEmail: info@ro78.fss.ruСайт: http://www.rofss.spb.ru8-812-313-76-65
65.Государственное учреждение - Саратовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации410012, г. Саратов, ул. Пугачева Е.И, д. 96Email: info@ro64.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro648-845-2-50-88-15
66.Государственное учреждение - Сахалинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации693020, г. Южно-Сахалинск, ул. Ленина, д. 69/аEmail: infol@ro65.fss.ruСайт: www.fss-sah.yusah.ru8-424-2-72-51-02
67.Государственное учреждение - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации620004, г. Екатеринбург, ул. Малышева, д. 101Email: info@ro66.fss.ruСайт: http://www.r66.fss.ru8-343-350-60-37
68.Государственное учреждение - Смоленское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации214014, г. Смоленск, ул. Тенишевой, д. 17-аEmail: info@ro67.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro67/index.shtml8-48-12-38-29-80
69.Государственное учреждение - Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации355022, г. Ставрополь, ул. 8 Марта, д. 3/1Email: info@ro26.fss.ruСайт: http://www.fss.stavcom.ru/8-865-2-35-33-76
70.Государственное учреждение - Тамбовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации392000, г. Тамбов, проезд Новый, д. 1Email: mfo@ro68.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro688-475-2-53-21-08
71.Государственное учреждение - Тверское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации170008, г. Тверь, ул. Ротмистрова, д. 31Email: info@ro69.fss.ruСайт: http://www.tverfss.ru/8-482-2-34-96-58
72.Государственное учреждение - Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации634034, г. Томск, ул. Белинского, д. 61Email: info@ro70.fss.ruСайт: http://r70/fss.ru8-382-2-55-62-72
73.Государственное учреждение - Тульское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации300041, г. Тула, ул. Колетвинова, д. 6Email: info@ro71.fss.ruСайт: www.fss.ru/region/ro718-487-2-31-17-77
74.Государственное учреждение - Тюменское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации625001, г. Тюмень, ул. Ирбитская, д. 16Email: info@ro72.fss.ruСайт: http://fsstyumen.ru8-345-2-34-29-44
75.Государственное учреждение - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации432017, г. Ульяновск, пер. Кузнецова, д. 16Email: info@ro73.fss.ruСайт: www.urofss.ru8-842-2-41-30-07
76.Государственное учреждение - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации680021, г. Хабаровск, ул. Ленинградская, д. 44Email: info@ro27.fss.ruСайт: www.fssdv.ru8-421-2-91-12-30
77.Государственное учреждение - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации454091, г. Челябинск, ул. Цвиллинга, д. 46Email: info@ro74.fss.ruСайт: fss.ru/region/ro74/8-351-265-85-57
78.Государственное учреждение - Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации672000, г. Чита, ул. Богомягкова, д. 23Email: info@ro75.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro75/8-302-2-26-22-60
79.Государственное учреждение - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации150047, г. Ярославль, ул. Радищева, д. 34-аEmail: info@ro76.fss.ruСайт: http://www.fss.yaroslavl. ru/8-485-2-74-87-44
80.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ненецкому автономному округу166000, Архангельская обл., г. Нарьян-Мар, ул. Смидовича, д. 18Email: info@ro83.fss.ruСайт: www.fssnao.h1.ru8-818-53-4-25-71
81.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре628012, Тюменская обл., г. Ханты-Мансийск, ул. Дзержинского, д. 31Email: info@ro86.fss.ruСайт: http//r86.fss.ru8-346-72-2-06-90
82.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Чукотскому автономному округу689000, Чукотский автономный округ, г. Анадырь, ул. Отке, д. 44Email: info@ro87.fss.ruСайт: http//r87.fss.ru8-427-22-2-53-59
83.Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу629001, Тюменская обл., Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул. Республики, д. 117-аEmail: info@ro89.fss.ru8-349-22-4-00-18
_____________________________
* Сведения указаны на момент принятия настоящего приказа, актуальная информация содержится в сети Интернет на сайте соответствующего регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.
Приложение N 2
к Административному регламенту_Фонда социального страхования
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по регистрации
страхователей и снятию с учета
страхователей - физических лиц,
обязанных уплачивать страховые
взносы в связи с заключением
гражданско-правового договора,
утвержденному приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 25 октября 2013 г. N 575н
Форма
___________________________________________
(Число, месяц (прописью), год)
В _____________________________________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации в качестве страхователя - физического лица
Сведения о заявителе*
1. _______________________________ ____________________________ _______________________________________
(Фамилия) (Имя) (Отчество)
2. Адрес
┌───────────────────┬──────────────────────────────────────┐
│ │ │
└───────────────────┴──────────────────────────────────────┘
┌───────────────────┬──────────────────────────────────────┐
(Почтовый индекс) (Субъект Российской Федерации)
┌──────────────────────────────┬─────────────────────────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐
│ │ │ │ │ │
└──────────────────────────────┴─────────────────────────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘
┌──────────────────────────────┬─────────────────────────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐
(Город, область, иной (Улица/переулок/проспект) (Дом) (Корпус) (Квартира)
населенный пункт)
Телефон (с указанием кода) ____________________________________________________________________________
Адрес электронной почты _______________________________________________________________________________
3. Документ, удостоверяющий личность:
Наименование документа ________________________________________________________________________________
серия ___________________________________ номер _______________________________________________________
кем и когда выдан _____________________________________________________________________________________
дата и место рождения _________________________________________________________________________________
4. Сведения о государственной регистрации:
4.1. Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию
_______________________________________________________________________________________________________
4.2. Регистрационный номер ____________________________________________________________________________
4.3. Дата государственной регистрации _________________________________________________________________
(Число, месяц, год)
5. Сведения о выданных лицензиях (иных документах, дающих право физическому лицу заниматься в