- показатели заболеваемости, в том числе социальные;
- показатели инвалидности;
- показатели временной нетрудоспособности работающих.
Источниками информации для анализа медико-демографических показателей являются официальные данные органов государственной статистики и Роспотребнадзора.
Рекомендуется анализировать показатели смертности по основным классам причин смерти: от инфекционных и паразитарных болезней, от новообразований, от болезней системы кровообращения, от болезней органов дыхания, от болезней органов пищеварения, от внешних причин смерти (из них: от отравлений алкоголем, от всех видов транспортных несчастных случаев, от самоубийств, от убийств).
При анализе причин смерти, вызванных употреблением алкоголя, необходимо учитывать следующие причины смерти (по кодам МКБ-10):
- острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя (F 10.0);
- хронический алкоголизм (F 10.2);
- алкогольные психозы (F 10.5);
- алкогольная болезнь печени (К 70);
- хронический панкреатит алкогольной этиологии (К 86.0);
- алкогольная кардиомиопатия (I 42.6);
- дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем (G 31.2); Источниками информации для анализа причин смерти вызванных употреблением алкоголя рекомендовано использовать форму N 1-У "Сведения об умерших" (утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики от 08.08.2012 N 439).
Источниками информации для анализа состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями являются формы федерального и отраслевого статистического наблюдения:
- N 10 "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)" (утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики от 13.08.2009 N 171);
- N 11 "Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами" (утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики от 13.08.2009 N 171);
- N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" (утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики от 29.12.2011 N 520);
- N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности" (утверждена постановлением Федеральной службы государственной статистики от 29.06.1999 N 49);
- N 19 "Сведения о детях-инвалидах" (утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики от 31.12.2010 N 483);
- N 31 "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам" (утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики 28.01.2009 N 12);
- N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" (утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики от 29.12.2011 N 520);
- N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями" (утверждена приказом Федеральной службы государственной статистики от 29.12.2011 N 520);
- N 63 "Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью" (утверждена постановлением Федеральной службы государственной статистики от 29.03.2000 N 28);
- N 12-12 "Сведения о результатах токсикологического мониторинга" (утверждена приказом Роспотребнадзора от 31.10.2012 N 1056).
Для анализа заболеваемости населения и медико-демографических показателей в субъекте Российской Федерации следует использовать показатели, включенные в Перечень показателей и данных для формирования федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга (приказ Роспотребнадзора от 30.12.05 N 810 "О Перечне показателей и данных для формирования федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга").
Для оценки неблагополучия на территории субъекта Российской Федерации анализ проводят по показателям впервые выявленной заболеваемости.
Алгоритм оценки заболеваемости населения (впервые выявленной) в субъекте Российской Федерации должен включать:
1) оценку структуры заболеваемости - выявление наиболее значимых (приоритетных) заболеваний;
2) оценку динамики заболеваемости - определение временных тенденций в распространении заболеваемости;
3) пространственное распространение заболеваемости для выявления территорий "риска".
Оценку заболеваемости населения в субъекте Российской Федерации, с диагнозом, установленным впервые в жизни, проводят по следующим группам:
- Заболеваемость с диагнозом, установленным впервые в жизни (ф. N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения");
- Заболеваемость детей первого года жизни (ф. N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам");
- Профилактические осмотры детей и подростков-школьников и их результаты (ф. N 31 "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам");
- Первичная инвалидность детей и подростков в возрасте от 0-17 лет включительно (ф. N 19 "Сведения о детях-инвалидах");
- Заболеваемость злокачественными новообразованиями с впервые установленным диагнозом (ф. N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями");
- Заболеваемость, связанная с микронутриентной недостаточностью с впервые установленным диагнозом (ф. N 63 "Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью");
- Социальных болезни населения с впервые установленным диагнозом (ф. N 11 "Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами"; ф. N 10 "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)";
- Сведения о причинах временной нетрудоспособности (ф N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности".
Структуру следует оценивать по каждой группе заболеваемости. Графически структура заболеваемости по каждой группе изображается только в виде внутристолбиковой или секторной (круговой) диаграммы, которые являются разновидностями плоскостных диаграмм (Приложение N 1, пример 3).
Оценка динамики заболеваемости проводится не менее чем за 3 года по каждой нозологической единице с использованием интенсивных показателей как для сравнения, сопоставления динамики частоты изучаемого явления во времени, так и для сравнения, сопоставления частоты этого же явления в один и тот же промежуток времени, но на различных территориях.
Данные динамики заболеваемости представляются в виде таблицы (Приложение N 1, пример 4).
Графически интенсивные показатели должны быть представлены в виде любых из названных ниже диаграмм при наличии необходимой информации:
- линейной диаграммы (график) - применяется для изображения динамики явления;
- радиальной диаграммы - является разновидностью линейной диаграммы, применяется для изображения динамики явления за замкнутый цикл времени;
- столбиковой или ленточной диаграммы (Приложение N 1, пример 5).
Оценка пространственного распространения заболеваний проводится на основе анализа интенсивных показателей заболеваемости по классам болезней по каждой территории субъекта Российской Федерации в сравнении с показателями заболеваемости по субъекту Российской Федерации в целом.
Пространственная характеристика заболеваемости должна быть представлена в виде таблиц и констатационных картограмм (Приложение N 1, пример 6).
Критериями для выбора территорий неблагополучия по показателям здоровья, то есть "риска" являются:
1) достоверный рост показателей заболеваемости в динамике (более чем в 1,1 раза);