Приказ Федеральной службы исполнения наказаний от 10 августа 2011 г. N 464 "Об утверждении Инструкции по делопроизводству в Федеральной службе исполнения наказаний" стр. 29

Федеральная служба исполнения наказаний
Наименование структурного
подразделения
НОМЕНКЛАТУРА ДЕЛ
На_____________год
Индекс дела
Заголовок дела (тома, части)
Количество дел (томов, частей)
Срок хранения дела (тома, части) и N статей по перечню
Примечание
1
2
3
4
5
Название раздела
Наименование должности руководителя
структурного подразделения Подпись И.О. Фамилия
Дата
Согласовано
Начальник управления делами ФСИН России
(лицо, ответственное за архив)
Подпись И.О. Фамилия
Дата
Согласовано
Начальник архива ФСИН России
(лицо, ответственное за архив)
Подпись И.О. Фамилия
Дата
(последний лист Номенклатуры дел)
Итоговая запись о категориях и количестве дел, заведенных в ___году
в структурном подразделении
По срокам хранения
Всего
в том числе:
переходящих
с отметкой "ЭПК"
1
2
3
4
Постоянного
Временного (свыше 10 лет)
Временного (до 10 лет включительно)
ИТОГО:
Наименование должности работника,
ответственного за делопроизводство
специальное звание Подпись И.О. Фамилия
Дата
Итоговые сведения переданы в управление делами ФСИН России.
Наименование должности
работника, передавшего сведения
специальное звание Подпись И.О. Фамилия
Дата

Образец номенклатуры дел структурного подразделения

Приложение N 21
к Инструкции по делопроизводству
в Федеральной службе исполнения
наказаний (п. 283)
(с изм. от 28 августа 2013 г.)
УТВЕРЖДАЮ
Директор Федеральной службы
исполнения наказаний
специальное звание
Подпись И.О. Фамилия
Дата

НОМЕНКЛАТУРА ДЕЛ Федеральной службы исполнения наказаний

Индекс дела
Заголовок дела (тома, части)
Количество дел (томов, частей)
Срок хранения дела (тома, части) и N статей по перечню
Примечание
1
2
3
4
5
Название раздела
Начальник управления делами ФСИН России
специальное звание Подпись И.О. Фамилия
Дата
Начальник архива ФСИН России
(лицо, ответственное за архив)
специальное звание Подпись И.О. Фамилия
Дата
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО