Приказ Федеральной службы по финансовым рынкам от 20 ноября 2012 г. N 12-98/пз-н "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по финансовым рынкам государственной услуги по лицензированию деятельности инвестиционных фонд стр. 16

(указывается в случае реорганизации лицензиата в форме преобразования)
_________________________________________________________________________
(адрес лицензиата для направления почтовой корреспонденции,
контактный номер телефона)
_________________________________________________________________________
(документ, подтверждающего факт внесения изменений о лицензиате в ЕГРЮЛ)
_________________________________________________________________________
(идентификационный номер и данные документа о постановке лицензиата
на учет в налоговом органе)
Приложение:
N документа
Наименование документа
Количество листов документа
Количество экземпляров
1
2
3
4
Наименование должности лица,
осуществляющего функции
единоличного исполнительного
органа Личная подпись Расшифровка подписи
М.П.
Приложение N 6
к Административному регламенту
Рекомендуемый образец
Исх. N ________________ Федеральная служба
от "_____"_____________ по финансовым рынкам

Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности

_________________________________________________________________________
(указывается наименование конкретного лицензируемого вида деятельности)
_________________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
_________________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
_________________________________________________________________________
(адрес лицензиата для направления почтовой корреспонденции,
контактный номер телефона)
просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии на
осуществление деятельности_______________________________________________
(указывается наименование конкретного
вида деятельности)
Приложение:
N документа
Наименование документа
Количество листов документа
Количество экземпляров
1
2
3
4
Наименование должности лица,
осуществляющего
функции единоличного
исполнительного органа подпись расшифровка подписи
М.П.
Приложение N 7
к Административному регламенту
Рекомендуемый образец
Исх. N _________________ Федеральная служба
от "______"_____________ по финансовым рынкам

Заявление об отказе от лицензии на осуществление деятельности

_________________________________________________________________________
(указывается наименование лицензируемого вида деятельности)
_________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование лицензиата на русском языке)