Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 16 января 2013 г. N 40-Пр/13 "Об утверждении формы регистрационного удостоверения на медицинское изделие" стр. 2

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается наименование медицинского изделия (с указанием
принадлежностей, необходимых для применения медицинского изделия по
назначению).
________________________ ___________________ ____________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение является неотъемлемой частью регистрационного удостоверения