│ (должность и подпись │ (должность и подпись │Провозная │ │
│ перевозчика разборчиво) │ грузоотправителя │плата │ │
│ │ разборчиво) │ │ │
├──────────────────────────┴───────────────────────────┼──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Платежи внесены на станции назначения ________________│Проводник │ │
│ │ ┌───┐ │ │
│ │Кол-во │ │ │ │
│ │ └───┘ │ │
│ │──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│__________Перевозчик ________________________(подпись)│Сбор за │ │
│ │объяв. ценность │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│По заявке N __________________________ │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Погрузка груза назначена на "__"_____________________ │Итого по │ │
│ │приб. │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────┴────────────────────────┤
│N визы _____________________ Перевозчик_________________________"__"_________________________________________ │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Календарные штемпеля │
├─────────────────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│Оформление приема груза │ Прибытие на станцию │Уведомление грузополучателя│Выдача оригинала накладной │
│ к перевозке │ назначения │ о прибытии груза │ грузополучателю │
├─────────────────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │Дата и время выгрузки │Время ______ час. ____ мин.│ │
│ │______ число _________месяц │ │ │
│ │________ час. __________мин.│____________ ____________ │ │
| | | перевозчик подпись | |
│ │Место выгрузки _____________│ │ │
└─────────────────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┴───────────────────────────┘
────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────
1. Груз размещен и закреплен согласно ______ рис.____│2. Особые заявления и отметки отправителя
главы _______ раздела ____________ Технических условий │
правильно │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
Грузоотправитель ______________________________________│
(должность, Ф.И.О. и подпись разборчиво)│
│
Грузоотправитель или организация, производящая погрузку │
и крепление груза, несет ответственность за │
несоблюдение │
Технических условий погрузки и крепления грузов │
────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────────
3. Отметки перевозчика │4. Отметки о выдаче груза
│
│
│
│
│
│
│
│