Приказ МПС РФ от 18 июня 2003 г. N 39"Об утверждении Правил заполнения перевозочных документов на перевозку грузов железнодорожным транспортом" стр. 9

Образец
Место для особых ГУ-29-0
отметок и штемпелей
┌───────────────────────────────────────────────┐ Оригинал транспортной │ 1
│Срок доставки истекает ____________________ │ железнодорожной накладной │
├──────┬──────────────┬───────────┬─────────────┴──┬────────────────────┬─────────────┬─────┬───────────┴──────┐
│ Род │ N вагона │ Грузопод. │ Количество │ Индекс │ Тип/объем │ N │ │
│вагона│ │ вагона │ осей │ негабаритности │ цистерны │ │ │
├──────┼──────────────┼───────────┼────────────────┼────────────────────┼─────────────┼─────┴──────────────────┤
│ │ │ │ │ Н │ │скорость ______________ │
│ │ │ │ │ │ │ (грузовая, большая)│
├──────┴──────────────┴───────────┴────────────────┴────────────────────┼─────────────┤ │
│Перевозчик │ │ │
├─────────────────────────────────┬─────────────────┬───────────────────┴─────────────┼────────────────────────┤
│Станция │ │Станция │ │
│отправления │ │назначения │ │
├─────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Грузоотправитель │ │Грузополучатель │ │
│(полное наименование) │ │(полное наименование) │ │
├─────────────────────────────────┴─────────────────┼─────────────────────────────────┴────────────────────────┤
│Почтовый адрес │Почтовый адрес │
│грузоотправителя │грузополучателя │
├─────────────────────────────────┬─────────────────┼─────────────────────────────────┬────────────────────────┤
│Плательщик │ │Плательщик │ │
├─────────────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Станции передачи │ │Погрузка в вагоны средствами │ Масса груза в кг, │
│ │ │грузоотправителя │ определенная │
│ │ │(ненужное зачеркнуть) │ ┌───────────────────┐ │
│ │ │┌────────────┐ │ │ Перевозчиком │ │
│ │ ││Перевозчика │ │ └───────────────────┘ │
│ │ │└────────────┘ │ ┌───────────────────┐ │
│ │ │┌──────────────────┐ │ │ Грузоотправителем │ │
│ │ ││Грузоотправителя │ │ └───────────────────┘ │
│ │ │└──────────────────┘ │ ┌───────────┐ │
│ │ │ │ │ Совместно │ │
├─────────┬────────┬──────────────┴─────────────────┴─────────────────────────────────┤ └───────────┘ │
│ Кол-во │Упаковка│ Наименование груза │ (ненужное │
│ мест │ │ ┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐ │ зачеркнуть) │
│ │ │ Код │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼────────┼─────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┼────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─────────┴──┬─────┴───────┬───────────────────────────┬──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│Итого мест │ │ │Итого масса нетто │ │
│ └─────────────┘ │ │ │
│прописью ├────────────┬─────────────────┼────────────────────────┤
│ │ │пров │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┤Тара вагона ├─────────────────┤ │
│ │ │с бр. │ │
│ ├────────────┴─────────────────┼────────────────────────┤
│Итого масса │Масса брутто │ │
│(прописью) │ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────┴────────────────────────┤
│Объявленная ценность ____________________________ руб.│ Тарифные отметки │
│ (прописью) ├──────────────────────────────┬────────────────────────┤
│ │Схема │ │
│ ├──────────────────────────────┼────────────────────────┤
│ │Класс груза │ │