(наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
_____________________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Место печати территориального органа
Фонда социального страхования
Российской Федерации
Копию решения о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление
(возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения
получил*
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)
_________________________________________________________________________
или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица
(их уполномоченного представителя)
_________________ _________________________
(подпись) (дата)
______________________________
(1) Заполняется в случае проведения выездной или камеральной проверки при выявлении обстоятельств, свидетельствующих о совершении страхователем нарушений в расходовании средств обязательного социального страхования.
(2) Пункты 1 и 2 настоящего решения заполняются одновременно при частичном выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователем не выплату страхового обеспечения.
* Заполняется в случае вручения копии решения о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения непосредственно соответствующему лицу.
Приложение
к решению о выделении (отказе в выделении)
средств на осуществление
(возмещение) расходов
страхователя на выплату страхового
обеспечения
Реестр страхователей*
п/п N | Наименование страхователя | Регистрационный N страхователя | Сумма к выделению |
Подпись должностного лица территориального органа Фонда
социального страхования Российской Федерации, проводившего
проверку
__________________________________________________________
(должность, наименование территориального
органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
__________________________ _______________________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
______________________________
* Заполняется только в случае принятия решения о выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения без проведения проверки
Приложение N 9
к приказу Фонда социального
страхования РФ
от 9 марта 2010 г. N 37
Место штампа территориального
органа Фонда социального страхования
Российской Федерации
Расчет суммы страховых взносов, подлежащих доначислению, полученной расчетным путем методом "по аналогии"
от________________________ N__________
(дата)
На основании акта о воспрепятствовании доступу должностных лиц