Постановление Главы муниципального образования "Чебаркульский городской округ" Челябинской области от 12 августа 2009 г. N 707 "Об утверждении Регламента" стр. 10

(наименование органа социальной защиты населения)
за путевкой в____________________________________________________________
(наименование оздоровительного учреждения)
на ребенка_______________________________________________________________
(ФИО ребенка, дата рождения)
Заявление о выделении путевки "___" ______________ ______ года
Зарегистрировано за N________
После рассмотрения заявления о выделении путевки:
Вынесено решение об отказе в путевке на основании
_________________________________________________________________________
(причина отказа в назначении пособия со ссылкой на действующее
_________________________________________________________________________
законодательство)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Решение об отказе может быть обжаловано в Министерство социальных
отношений Челябинской области или в судебном порядке.
Начальник управления социальной
защиты населения __________________________ ___________________
(город, район) (подпись)
М.П.
Заявителю возвращены документы, представленные для выделения путевки
N
п/п
Наименование документов
Отметка о представлении подлинника или копии
Количество экземпляров
1.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Документы заявителю направлены "___"___________ года исх. N ________
_________________________
(подпись специалиста
вернувшего документы)
Приложение 5
к административному регламенту по
предоставлению государственной услуги:
предоставление путевок для оздоровления
детей из семей, находящихся в трудной
жизненной ситуации

Журнал регистрации решений об отказе в выделении путевки в детское оздоровительное учреждение

N
п/п
Дата вынесения решения
Ф.И.О.
Заявителя
Адрес
Заявителя
Дата подачи и номер регистрации заявления о выделении путевки, по которому выносится решение об отказе
Наименование оздоровительного учреждения, в путевке которого отказано
Число, месяц и год рождения ребенка в отношении, которого выносится решение об отказе в выделении путевки
Отметка о возврате заявителю документов, представленных для выделения путевки (исх. N и дата отправки или подпись заявителя)
1
2
3
4
5
6
7
8