Фамилия, должность и телефон сотрудника, занимающегося заявкой
Фамилия, должность и телефон сотрудника, занимающегося заявкой
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Заявитель Личная подпись Расшифровка подписи
Заявитель Личная подпись Расшифровка подписи
М.П. Дата
М.П. Дата
Приложение 10а
Справочное
(с изменениями от 10 декабря 2007 г.)
Справочное
(с изменениями от 10 декабря 2007 г.)
Приложение 10а
Справочное
(с изменениями от 10 декабря 2007 г.)
Справочное
(с изменениями от 10 декабря 2007 г.)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Система сертификации ГОСТ Р │
│ Госстандарт России │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Система сертификации механических транспортных средств и прицепов │
│ Наименование и адрес органа, выдавшего одобрение типа │
│ транспортного средства │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Система сертификации ГОСТ Р │
│ Госстандарт России │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Система сертификации механических транспортных средств и прицепов │
│ Наименование и адрес органа, выдавшего одобрение типа │
│ транспортного средства │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Одобрение типа транспортного средства
Одобрение типа транспортного средства
N____________
N____________
Государственного реестра
Государственного реестра
Действительно до "__"__________ 19_г.
Действительно до "__"__________ 19_г.
Марка транспортного средства ............................................
Марка транспортного средства ............................................
Тип транспортного средства ..............................................
Тип транспортного средства ..............................................
Модификации .............................................................
Модификации .............................................................
Коммерческое наименование ...............................................
Коммерческое наименование ...............................................
Категория транспортного средства ...... М1...............................
Категория транспортного средства ...... М1...............................
Код ОКП/ТН ВЭД СНГ ......................................................
Код ОКП/ТН ВЭД СНГ ......................................................
Код VIN .................................................................
Код VIN .................................................................
Экологический класс .....................................................
Экологический класс .....................................................
Заявитель и его адрес ...................................................
Заявитель и его адрес ...................................................
Изготовитель и его адрес ................................................
Изготовитель и его адрес ................................................
Представитель изготовителя и его адрес ..................................
Представитель изготовителя и его адрес ..................................
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
─────────────────────────────────────────────────────────────────────────
Общие характеристики транспортного средства
Общие характеристики транспортного средства
Колесная формула/ведущие колеса .........................................
Колесная формула/ведущие колеса .........................................