на основании ______________________________________________________.
дата и номер письма-поручения
Испытания проводились _____________________________________________.
место проведения
2. ЦИ ИА были представлены образцы игровых автоматов
_________________________________________________________________________
наименование игровых автоматов, их обозначение, краткие
_________________________________________________________________________
функциональные и технические характеристики, количество и номера
_________________________________________________________________________
предъявленных образцов, а также их изготовитель
3. Ознакомившись с предъявленными образцами и рассмотрев
документацию, ЦИ ИА признал предъявленные материалы достаточными для
проведения испытаний.
При этом ЦИ ИА была установлена:
пригодность (непригодность) образцов и документации для проведения
испытаний.
4. ЦИ ИА провел испытания __________________________________________
наименование игровых автоматов, их обозначение
_________________________________________________________________________
в соответствии с _______________________________________________________.
наименование методики испытаний
5. В результате проведенных испытаний ЦИ ИА установил, что образцы
_________________________________________________________________________
наименование игровых автоматов, их обозначение
соответствуют (или не соответствуют) установленным требованиям.
6. В процессе испытаний отмечены следующие недостатки:
________________________________________________________________________
перечень отмеченных недостатков, в т.ч. по документам,
представленным на испытание
7. На основании результатов проведенных испытаний ЦИ ИА рекомендует:
_________________________________________________________________________
рекомендации о целесообразности утверждения, регистрации игровых
_________________________________________________________________________
автоматов, выдачи сертификата об утверждении типа, продления срока
________________________________________________________________________.
действия сертификата об утверждении типа
8. Недостатки, выявленные при испытаниях: __________________________
________________________________________________________________________.
устранить и до "___"_____________ представить отчет об устранении
недостатков в ЦИ ИА.
Акт составил в 3-х экземплярах ____________ ____________________
подпись инициалы, фамилия
С актом ознакомлен _____________________________________
руководитель организации-Заявителя
___________ ___________________
подпись инициалы, фамилия
Приложение 7
(с изменениями от 22 февраля 2008 г.)
(с изменениями от 22 февраля 2008 г.)
Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии
Сертификат