В период между очередными переосвидетельствованиями медицинскому осмотру подвергаются члены экипажей судов, отправляющихся в длительные (больше 4 мес) тропические, арктические, антарктические рейсы, если после последнего медицинского освидетельствования прошло более 3 мес.
Перед каждым рейсом продолжительностью свыше 3 мес судовые медицинские работники обязаны направлять женщин на осмотр к врачу акушеру-гинекологу.
8.2.4. Плавсостав морских судов проходит медицинское переосвидетельствование в поликлинике порта приписки судна.
8.2.5. Лица, заболевшие в рейсе и по заключению судового врача нуждающиеся в дополнительном обследовании, проходят медицинское освидетельствование в порту временной стоянки судна для решения вопроса о необходимости продолжения лечения и дальнейшей пригодности по состоянию здоровья к работе.
После возвращения в порт приписки указанные лица повторно проходят медицинское освидетельствование.
Судовые медицинские работники информируют лечебно-профилактическое учреждение в порту приписки судна о лицах, прошедших освидетельствование в порту временной стоянки судна, высылая почтой дубликат вкладыша к форме N 25 (индивидуальной карте амбулаторного больного).
8.2.6. Ответственность за своевременную и организованную явку членов экипажей судов на периодические медицинские осмотры несут отдел кадров флота и судовая администрация; за качество проведения этих осмотров - лечебно-профилактическое учреждение.
8.2.7. Контроль за соблюдением сроков прохождения плавсоставом медицинских периодических осмотров осуществляют судовые медицинские работники и цеховые врачи, обеспечивающие медицинскую помощь плавсоставу.
8.2.8. Результаты предварительных и периодических медицинских осмотров заносятся в индивидуальную карту амбулаторного больного (учетная форма N 25) и в Медицинскую книжку моряка.
Примечания. 1. Медицинская книжка моряка выдается отделом кадров пароходства при зачислении на работу, хранится у администрации судна и выдается для посещения медицинского учреждения.
2. В случае утери Медицинской книжки моряка дубликат может быть выдан только соответствующим отделом кадров.
3. Наряду с Медицинской книжкой моряка плавсоставу всех судов загранплавания в соответствующем учреждении системы здравоохранения в порту приписки судна выдается "Международное свидетельство о прививках".
8.2.9. Профилактические прививки против тифопаратифозной и столбнячной инфекций делаются плавсоставу судовым медицинским персоналом или персоналом лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих медицинское обслуживание плавсостава. По эпидемиологическим показаниям морякам загранплавания делаются также прививки против желтой лихорадки, холеры, чумы, натуральной оспы.
8.2.10. Лица, поступающие на работу в судовой пищеблок, на суда-водолеи, а также бортпроводниками на пассажирские суда, кроме общего для всех моряков медицинского освидетельствования, проходят дополнительное обследование в соответствии с действующей Инструкцией по проведению обязательных профилактических медицинских обследований лиц, поступающих на работу и работающих в пищевых предприятиях, на сооружениях по водоснабжению, в детских учреждениях и др. N 352-61, утвержденной Главным государственным санитарным врачом СССР, и дополнением к ней N 10-83/14-104 от 26.08.65 г.
8.2.11. Члены экипажей судов, работа которых профессионально связана с воздействием вредностей (шум, вибрация, нефтепродукты, электромагнитные излучения и др.), проходят медицинские осмотры с учетом требований приказа Минздрава СССР от 30 мая 1969 г. N 400. Заключение о состоянии здоровья вносится в соответствующий раздел Медицинской книжки моряка.
8.2.12. Заключение о профессиональной пригодности обследуемого каждый врач дает индивидуально по своей специальности, руководствуясь Перечнем болезней и физических недостатков, препятствующих приему на работу и дальнейшей работе плавающего состава на судах морского, рыбопромыслового флота и судах обеспечения ВМФ, а также поступлению в учебные заведения по подготовке специалистов для работы на указанных судах (приложение 2 к приказу Минздрава СССР от 6.11.81 г. N 1145).
8.2.13. Общее заключение о пригодности к данной профессии выносится председателем медицинской комиссии или главным врачом лечебно-профилактического учреждения на основании результатов медицинского освидетельствования.
8.2.14. Для разбора конфликтных случаев создается специальная комиссия при соответствующей бассейновой больнице. Решение этой комиссии о пригодности лиц по состоянию здоровья к работе на судах является окончательным.
8.3. Медицинское обеспечение водолазных работ
8.3.1. В своей работе медицинский персонал должен руководствоваться действующими нормативными документами по медицинскому обеспечению водолазных работ, утвержденными или согласованными с Минздравом СССР (государственные стандарты по безопасности труда водолазов, Единые правила охраны труда на водолазных работах, Инструктивно-методические указания по медицинскому отбору и переосвидетельствованию водолазов и др.).
8.4. Порядок проведения санитарных осмотров
8.4.1. Санитарные осмотры на судах проводятся представителями учреждений санитарно-эпидемиологической службы в следующем порядке:
а) санитарный осмотр судов морского флота с выдачей судового санитарного свидетельства на право плавания проводится один раз в 2 года;
б) карантинный досмотр проводится:
на всех прибывающих из-за границы советских и иностранных судах независимо от государственной или ведомственной принадлежности;
на всех советских судах, отправляющихся за границу, независимо от ведомственной принадлежности с выдачей разрешения на выход в плавание;
в) текущий санитарный осмотр проводится в порядке плановых обследований и по эпидемиологическим показаниям.
8.4.2. При санитарных осмотрах и карантинных досмотрах судна должны присутствовать капитан или замещающее его лицо из числа судовой администрации и медицинский персонал (если он имеется по штату).
Примечание. Капитан обязан обеспечить наличие на судне лиц, присутствие которых обязательно при проведении санитарного осмотра или карантинного досмотра. Отсутствие представителя администрации не может служить препятствием к осмотру судна.
8.4.3. На каждом судне должен быть санитарный журнал по форме, установленной Минздравом СССР, прошнурованный и скрепленный печатью бассейновой или портовой санитарно-эпидемиологической станции на водном транспорте. Санитарный журнал приобретается владельцем и хранится у капитана судна или у старшего помощника капитана и предъявляется по первому требованию представителей санитарно-эпидемиологической службы на водном транспорте.
Примечание. В случае утери санитарного журнала администрация судна при участии представителей учреждений санитарно-эпидемиологической службы составляет акт с указанием в нем причин утери и виновных лиц.
8.4.4. Администрация судна обязана оказывать содействие лицам, производящим санитарный осмотр судна, давать необходимые объяснения и справки по вопросам санитарного состояния судна.
8.4.5. Каждый санитарный осмотр судна должен сопровождаться соответствующей записью в санитарном журнале судна. Запись скрепляется подписями лица, проводившего санитарный осмотр, и представителя администрации судна, ответственного за его санитарное состояние и за выполнение предъявленных в данной записи санитарных требований.
8.4.6. Запись в санитарном журнале ведется в двух экземплярах (под копирку). Копия оставляется у лица, производившего санитарный осмотр.
8.4.7. Администрация судна обязана выполнять все требования представителя санитарно-эпидемиологической службы и судового врача по устранению выявленных санитарных нарушений в указанные ими сроки.
8.4.8. Повседневные санитарные осмотры проводит судовой врач (фельдшер). Осмотры могут проводиться без участия администрации судна.
8.4.9. Санитарные осмотры машинно-котельных отделений, пищевых блоков, внекаютных помещений и помещений общего пользования могут проводиться в течение суток.
Санитарные осмотры кают экипажа и пассажиров проводятся, как правило, с 8 до 22 ч. При необходимости (угрожающая эпидемиологическая обстановка, возникновение инфекционного заболевания) санитарные осмотры кают судовым врачом (фельдшером) или представителем санитарно-эпидемиологической службы могут проводиться в любое время суток.
_____________________________
*(1) Требования настоящих Правил распространяются на строящиеся за границей суда, контракты на строительство которых будут заключены по истечении 3 мес с момента вступления в силу настоящих Правил.
*(2) Для судов, строящихся за границей, - на срок действия контракта.
*(3) Не распространяется на кафе и столовые самообслуживания.
*(4) Вместо кушетки рекомендуется устанавливать диагностический стол. Кушетка или диагностический стол должны иметь подходы с трех сторон (см. п. 2.10.13).
*(5) Хранение хлеба допускается в отдельных вентилируемых шкафах в кладовой расходных продуктов или в кладовой сухой провизии.
*(6) Грузовые помещения должны отвечать требованиям специальных правил морской перевозки грузов, для которых они предназначены.
*(7) Обеспечение надлежащего санитарного состояния судна регламентируется Уставом службы на судах Министерства морского флота Союза ССР.
*(8) Ответственность за санитарное состояние пищеблока регламентируется Уставом службы на судах Министерства морского флота Союза ССР.
*(9) Перевозка грузов на морских судах должна производиться в соответствии с требованиями Общих и специальных правил перевозки грузов.
*(10) К пищевым грузам, перевозимым наливом, относятся жидкие грузы растительного и животного происхождения и питьевая вода.
*(11) В целях предотвращения загрязнения морской среды судами Министерства морского флота и выполнения требований и рекомендаций, вытекающих из международных конвенций по охране моря от загрязнений в результате судоходства, участником которых является Советский Союз, рекомендуется руководствоваться Наставлениями по предотвращению загрязнений с судов.