Приложение 17
(Образец)
(Образец)
Организация _________________________________________
АГЗС N ______________________________________________
Адрес, телефон ______________________________________
Журнал установки и снятия заглушек
N п/п | Установка заглушки | ||||||
дата, время | фамилия, имя, отчество лица, установившего заглушку, подпись | должность | диаметр заглушки | оборудование или номер запорного устройства (до или после оборудования или запорного устройства), диаметр заглушки | подпись установившего заглушку | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
| Снятие заглушки | ||||
дата, время | фамилия, имя, отчество снявшего заглушку | диаметр заглушки | должность | оборудование или номер запорного устройства (до или после оборудования или запорного устройства), диаметр заглушки |
8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Приложение 18
(Образец)
(Образец)
Организация _________________________________________
АГЗС N ______________________________________________
Адрес, телефон ______________________________________
Журнал проверки загазованности помещений и колодцев
Дата (месяц, число, время) | Наименование помещения или месторасположение колодца | Концентрация газа в измеряемых точках помещения, % | Количество замеров согласно схеме | Проверка колодцев | Подпись ответственного лица | ||||||||||
номера точек | номера колодцев: 1, 2 и т.д. | ||||||||||||||
1/1а | 2/2а | 3/3а | 4/4а | 5/5а | 6/6а | и т.д. | концентрация газа, % | ||||||||
Примечание. Точки 1, 2, 3 и т.д. - замер загазованности нижней зоны помещения, колодца (не выше 0,3 м от пола нижней отметки колодца); точки 1а, 2а, 3а и т.д. - замер загазованности в зоне дыхания (1,5 м от уровня пола).
Приложение 19
(Образец)
(Образец)
Утверждаю Наряд-допуск хранится 1 год
__________________________
(наименование организации)
__________________________
(должность, подписи)
"___"____________ _____ г.
Наряд-допуск N ______
на проведение газоопасных работ
1. АГЗС (зона, установка) __________________________________________
2. Место проведения работы _________________________________________
_________________________________________________________________________
(отделение, участок, аппарат, коммуникация)
3. Характер выполняемых работ ______________________________________
4. Ответственный за подготовительные работы ________________________
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
5 Ответственный за проведение работ ________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
6. Мероприятия по подготовке объекта к проведению газоопасных работ
и последовательность их проведения ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Приложение: ________________________________________________________
(наименование схем, эскизов)
7. Мероприятия, обеспечивающие безопасное проведение работ _________
_________________________________________________________________________
8. Средства индивидуальной защиты и режим работы ___________________
_________________________________________________________________________
9. Старший мастер АГЗС _____________________________________________
(фамилия, подпись, дата)
10. Мероприятия согласованы со службой техники безопасности ________
_________________________________________________________________________
(фамилия, подпись, дата)
11. Состав бригады и отметка о прохождении инструктажа